Маммология

Послеоперационные осложнения после радикальной резекции молочной железы

Прошу вашей квалифицированной консультации по моему вопросу. Мне 54 года, менопауза 5лет. В марте 2015г. Радикальная резекция правой молочной железы,опухоль 1,5*1,5,инвазивная карцинома неспецифированного типа g2 с неравномерной стромой.Удалены 4 лимфоузла с реактивными изменениями. Игх: рецептор-позитивная прогестерон+умеренное ядерное окрашивание 20% опухолевых клеток, эстроген+умеренное ядерное окрашивание до 80% опухолевых клеток с отрицательным статусом по her2/neu1+ (ventana). После операции лучевая терапия, тамоксифен. Прошло полгода с даты операции, почти сразу появился лимфостаз, было даже рожистое воспаление, рука до сих пор на 2-3 см в объеме больше здоровой, отек не проходит, он есть и в молочной железе. Сохраняется уплотнение в зоне п/операционного рубца, по узи один врач видит инфильтрацию кожи, поля пониженной эхогенности и изменения патологического характера, другой- послеоперационный, постлучевой фиброз. Оперирующий хирург немногословен, назначает маммографию только на декабрь. Молодая врач на приеме говорит о необходимости раз в полгода проходить маммографию и затем в моем случае сделать тонкоигольную пункцию. Узи других органов, остеосцинтиграфия, кт грудной клетки в норме.Посоветуйте, как мне быть в данной ситуации, какое все-таки дообследование пройти? Возможен ли рецидив? Правильно, что мне была не назначена химиотерапия? Может ли быть уплотнение в зоне операции, если лучевая терапия проводилась на не совсем заживший рубец после операции (операция 19 марта, а лучевая уже 2 апреля), к тому же после операции повышалась температура и неоднократно через отверстие в шве откачивали из молочной железы скопившуюся жидкость. Очень прошу ускорить ответ и заранее вам благодарна.
Наличие отека кожи и постлучевого фиброза связаны с последствиями проведенного комбинированного лечения. Перенесенное Вами рожистое воспаление на оперированной стороне замедляет снижение отека на правой руке. Прием тамоксифена в данном случае желателен. Для исключения рецидива болезни можете выполнить спиральную томографию с меченной глюкозой.
Юрий Алексеевич, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ. Подскажите, нужно ли пунктировать послеоперационный фиброз и может ли он со временем рассосаться. И еще. Прошел почти год с момента операции, но болит плечевой сустав, не могу завести руку назад. Стараюсь разрабатывать руку, но когда завожу назад, появляется резкая боль. Стоит ли сделать рентген?
Как правило, плотность послеоперационного фиброза (рубцовой ткани) уменьшается со временем. Пункция фиброза проводится по медицинским показаниям. Не исключаю у Вас послеоперационной тугоподвижности плечевого сустава. Обращайтесь за консультацией к ортопеду.
Консультация врача-маммолога на тему «Послеоперационные осложнения после радикальной резекции молочной железы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Кубанский медицинский институт им. Красной Армии
Место работы
Клиника «Семейная» (г.Москва)
Сайт
Подробности

Врач высшей категории.

Стаж работы 40 лет.

Диагностика и лечение заболеваний молочной железы, новообразований кожи, в том числе пигментных с применением дерматоскопии. Удаление новообразований кожи и слизистых с применением лазера, радионожа и хирургическим методом.

Телефон для записи: +7 (495) 662-58-85.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Болит грудь после завершения ГВ
Кормила ребенка до 1,9 очень часто, из-за болезни пришлось резко убрать ГВ одним днём, первый день сцеживала до облегчения, грудь очень болела, выпила таблетки Берголак 2 шт по инструкции. Прошло...
ДФКМ и гв
Доброй день. Поставлен диагноз ДФКМ. Лечение было: мастофит крем и таблетки 2 месяца. Результат нулевой. Потом прожестожель 1,25 с 16 по 25 день цикла. После контроля узи продлили лечение прожестожелем....
Гипоэхогенное образование с нечетким неровным контуром
Здравствуйте, уважаемый Юрий Алексеевич! Маммографию проходила год назад, фиброзно-кистозная мастопатия, уже очень давно. Сопутствующие заболевания - диффузный зоб 2 ст, без нарушения функции, повышен пролактин, эстрадиол. Полип матки удалили год...
Застой в груди больше месяца
Здравствуйте Юрий Алексеевич! Была у Вас около месяца назад по поводу очередного застоя в груди, по осмотру сказали что все хорошо , только порекомендовали ещё сделать УЗИ, но доехать сделать...
Была на узи к какому врачу обратиться дальше
Здравствуйте! подскажите, пожалуйста, что это может быть( фото)? грудь болит только перед менструациями. На медосмотре порекомендовали сделать узи молочных желез,т.к. подозрение на мастит. Я не рожала. Сходила на узи, осмотр...
Выделения из груди
Здравствуйте.месяц назад обнаружила зеленые выделения из правой груди.планирую беременность.уже 3месяца пью дюфастон и мажу дивигель.так же у меня гипоплазия щитовидной железы пью эутирокс.скажите пожалуйста на фоне этого всего могут ли...
Аксиллярные лимфоузлы
Здравствуйте!По результатам узи выявлены в МЖ мелкие до 3мм по одной в каждой железе.Лоцируются аксиллярные лимфоузлы размерами справа 15*8мм и слева 18*9 мм обычной структуры и эхогенности. Узи делала в...