анонимно, мужчина, 61 год
Здравствуйте. У меня высыпания по всему телу (похоже на крапивницу), зуд, на протяжении больше года практически ежедневно, может проявиться в любое время суток, после еды либо до еды. Сдавали анализы на паразитов результат отрицательный, делали СКТ в почках песок, есть небольшое количество Helicobacter pylori. Принимаю антигистаминные препараты, противозудящие препараты. Лечение никаких результатов не даёт. Посоветуйте к какому врачу обратиться и какие ещё сдать анализы.
Отвечает Коновалов Алексей Александрович
аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день! Согласно международным рекомендациям, при хронической рецидивирующей крапивнице рекомендованы следующие обследования:
Общий анализ крови, биохимический анализ крови (основные показатели), СРБ, общий IgE.
Аллергологическое обследование (кожные пробы или определение специфического IgE к предполагаемым аллергенам).
Тесты для исключения физических факторов (температура, давление, вибрация и др.)
Тесты для исключения аутоиммунной патологии: R-фактор, ANCA, ANA и др.
Тесты для исключения заболевания щитовидной железы: ТТГ, Анти-ТГ, Анти-ТПО, Т4с, Т3 и др.
Тесты для исключения уртикарного васкулита: С3, С4 компоненты комплимента.
Тесты для исключения инфекционной патологии: кал на я/г, HBsAG, Anti-HCV, определение h. pylori.
По показаниям проводится биопсия кожи.
Конкретный набор диагностических процедур определяется врачом аллергологом-иммунологом после консультации.
По показаниям также проводятся консультации гастроэнтеролога, инфекциониста, эндокринолога, дерматолога.
При отсутствии причины крапивницы (а таких случаев более 50%) устанавливается диагноз спонтанная (или идиопатическая) крапивница. В плане лечения назначаются как правило антигистаминные препараты, при отсутствии эффективности увеличивают дозу антигистаминного препарата или меняют сам препарат. При обострениях проводят короткий курс ГКС.
Еще раз повторюсь, конкретный список обследований а также лечение подбирает врач аллерголог-иммунолог. Вам необходима очная консультация. Поправляйтесь.
