Кардиология

нужна ли операция

здравствуйте.обследовалась вкардиоцентре и в областной больнице.делали эхо.Сердце-внутренний диаметр клапанного кольца аорты=2,2см,восходящей аорты=3,6см.Стенки аорты тонкие.Аортальный клапан,вероятно двустворчатый.-Створки фиброзированны,деформированы,неровные,с участками повышенной яркости,нельзя исключить организованные вегетации.В систолу раскрытие1,5си,в диастолу не смыкаются,смещены к передней стенке.Левое предсердие(передне-задний размер)=4см. Митральный клапан-смещен к задней стенке.Створки утолщены,передняя створка не ровная,на створках и хордах лоцируются множественные нежные дополнительные эхообразования,нельзя исключить мелкие свежие вегетации,движение в диастолу разнонаправленное,мелкоаплитудное колебанте передней створки,амплитуда открытия сохранена,сепарация створок.Скорость раннего диастолического прикрытия передней митральной створки в пределах нормы.Хорды митрального клапана тонкие,не укорочены,нельзя исключить мелкие свежие вегетации. Левый желудочек-КД размер=6,2см КС размер=3,9см ФВ=65% ФС=36% ЗСЛЖ=1,2см экскурсия сохранена.Миокрд ЛЖ с участками повышенной эхоплотности. Правый желудочек-Дd(по длинной оси)=2,7см.Диаметр фиброзного кольца ЛА=2,8см.Створки ЛА тонкие подвижные. 3хстворчатый клапан-створки тонкие,движение в диастолу разнонаправленное,в систолу створки сомкнуты.Правое предсердие-размеры4,0х3,8см.Перикард не изменен. Допплерография аортального клапана-в систолу регистрируется патологический турбулентный поток.скорость кровотока350см/сек.Градиент давления 43мм рт.ст.В диастолу регистрируется поток регургитации 2ст. Допплерография митрального клапана-в систолу регистрируется поток регургитации до 1-2ст. Допплерография трискупидального клапана-в систолу регистрируется поток регургитации 1ст.СДПЖ=34мм рт.ст. Заключение-Аортальный стеноз,недостаточнеост,двухстворчатый АК,фиброз,кальциноз створок,нельзя исключить наличие организованных вегетаций на створках. Гипертрофия левого желудочка,увеличение полости левого предсердия.Недостаточность митрального клапана ,умеренный фиброз створок,регургитация 1-2ст,не исключаются мелкие вегетации на створках и хордах МК.Легочная гипертензия. Сократительная способность миокарда сохранена.Хотелось бы знать Ваше мнение о необходимости операции по замене АК .Мнения двух кардиолого были различны.Пройти чрезпищев.ЭХО нет возможности.Спасибо.
Здравствуйте! В приведённом протоколе есть показания для замены аортального клапана, ревизии (пластике или протезировании митрального?). Вегетации обычно сопутствуют эндокардиту, не зная клинических данных судить об этом сложно.
Андрей Викторович,здравствуйте.Спрашивала вас 26.02.2011 14-19 о необходимости операции. Спасибо за ответ. Вы написали,что вегетации сопутствуют эндокардиту,не зная клинических данных,судить сложно,Какие данные необходимо сообщить.
Клинические данные актуальные в этом случае - посевы крови, наличие высокой температуры, предидущие данные ЭхоКГ на которых отсутствуют указанные изменения.
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация врача-кардиолога на тему «нужна ли операция» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
кардиохирург
Подробности

Сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением кардиохирургии Университетской Клинической Больницы №1, Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. Сеченова. Выполняет все виды операций на сердце и сосудах: коронарное шунтирование - включая полностью аутоартериальное, из минидоступов и на работающем сердце, повторное коронарное шунтирование, пластика и протезирование клапанов сердца, аневризмы сердца, аневризмы восходящей, грудной и брюшной аорты, каротидная эндартерэктомия, аортобедренное шунтирование.

Задать вопрос
Похожие вопросы
нужно ли лечиться?
Здравствуйте! Меня зовут Ольга, мне 23 года. У меня после прижигания эрозии начались выделения с запахом. Я пошла к врачу, он дал направление на анализы. Обнаружили ВПЧ. Муж тоже пошел...
Нужно ли проводить гормональное лечение после операции?
Здравствуйте.Я замужем,двое детей.Несколько лет назад(( мне было тогда 39 лет)был поставлен диагноз-"аденомиоз матки".Саму матку ампутировали,но шейку и яичники сохранили. Регулярно хожу на осмотр к своему врачу, делаю УЗИ и проверяю...
перелом копчика нужна ли операция
женщина 52 года упала на ягодицы через некоторое время начались боли к врачу пошла только через год обнаружили перелом копчика говорят нужна операция можно ли не делать ,какие могут быть...
Нужно ли УЗИ сердца
При ЭКГ поставили гипертрофию левого желудочка, врач сказал, что еще надо сделать УЗИ сердца. еще в заключении написано: синусовый ритм, отклонение эл. оси влево, неполная блокада правой ножки пучка Гиса,...
Нужно ли что-либо делать с сосудистыми звездочками?
Здравствуйте, мне 28 лет, лет пять назад появилась сосудистая звездочка чуть выше колена, сначала не беспокоила, а во время беременности увеличилась, а после родов и вовсе стала болеть (после долгих...
Нужно ли удолять??
Здравствуйте! Мне 24 года. На правой ноге вылезли две венки как-будто их просто вытянули. Венки толстые, около 3 см в длину. Они появились давно, я даже не помню, чтобы их...
Нужно ли исправлять прикус?
Екатерина Юрьевна, скажите пожалуйста, нужно ли исправлять прикус ребенку 3 лет, или лучше дождаться, когда выпадут молочные зубы и уже тогда заниматься прикусом?
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.