анонимно, мужчина, 20 лет
10 Лет принимал нафтизин в нос, с 10 лет. Сейчас мне 20. С 16 лет болею гипертонией, с 18 лет - параксизмальная нжт(приступы крайне редки) и просто синусовая тахикардия, неадекватная нагрузкам. С 19 появились боли в груди, при нагрузках, сжимающие, отдают в шею слева и между лопаток. Сделали холтер и вэм - заподозрили ибс. Скрытую ишемию. Кардиолог сказал нужно срочно бросать нафтизин. Неделю назад сделали операцию(вазотомия). Было что то похожее на абстиненцию через сутки, успокоительные не помогали, но обезболивающие - сразу. Через 2 дня появилась тахикардия в покое, давление стало чуть повышено, небольшая температура(37.2-37.4). Принимал до этого конкор 1.25 С утра 1 раз в день, диротон 2.5. Тахикардии в покое не было ни когда, только брадикардия до 42 пульс уменьшался. Выше 70 в покое - даже когда конкор не принимал не было. Но через 2 дня после отмены нафтизина и операции пульс был всегда не ниже 80, в основном 90-120. Я из больницы побежал к кардиологу, потому что врачи в больнице ждали, пока у меня будет 180 пульс(будет выше 180 - скажете). Кардиолог увеличил дозу до 2.5Мг конкора и сказал не хватит - тогда 5мг. 2 Раза в день. 2.5 Не помогло, пью сейчас 5мг в сутки, 2 раза в день по 2.5. Первый день помогло. Тахикардии не было, только пульс был напряженным. Удары выскакивающие, грудь и шея подпрыгивали. Сейчас опять начинает увеличиваться пульс, сильные удары сердца, чувствую себя плохо. Присылаю вам холтер и вэм, какие врача не убедили месяц назад, что ибс отсутствует. Но и не подтвердили ибс(по словам моего врача). И экг в покое через 4 дня после операции, принимал конкор 2.5 В сутки(в 2 раза больше обычного). Экг в полном покое. И последнее заключение кардиолога в тот же день(направление в областную поликлинику). Пишу вам, потому что прием в областной очень не скоро, ждать почти неделю, а я очень волнуюсь. Чувство, что организм отказывается жить без нафтизина. Что со мной?
Раньше. При всякой попытки просто не капать нафтизин была жуткая ломка, давление поднималось до 180 на 120 и не сбивалось. По этому пошёл на операцию. Что со мной? Что делать? Я жить хочу, я молод ещё. Чувство что организм отказывается жить без нафтизина. 5Мг конкора перестают помогать. Таблетки хватает на 5 часов - потом начинает расти пульс и усиливаться удары сердца. Их каждые 5 часов пить? Это временно или навсегда и будет прогрессировать? Пока только прогрессирует. Очень надеюсь н вашу помощь.
Холтер - до операции за долго. Экг в покое и заключение кардиолога - после.
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Да, нафтизин - очень коварная штука. ИБС у вас, разумеется, нет. Пока можно принимать бета-блокаторы, через пару месяцев надо будет их медленно-медленно отменять. Можно посоветоваться с психотерапевтом и добавить какие-то психотропные препараты.
анонимно
Спасибо за ответ. Только хотели с врачом отменять начать бета-блокаторы как 5мг конкора перестали помогать. Пульс в покое ниже 75 не опускается, так 80-120 в полном покое всё время, последние 3 дня. 80 Обычно через 2-3 часа после приёма конкора. К кардиологу только на следующей недели смогу попасть. Можно ли ещё увеличить дозу конкора? Или что то ещё принять? Так же участились приступы боли за грудиной описанные в выше. Что это предположительно может быть? Нервы? - Вроде вообще не нервничаю... Психотерапевт не видит связи тахикардии со своей специализацией. Говорит "такие изменения на холтере психика вызвать не может". Что может быть с моим сердцем? Стоит ли вызывать скорую?
Родионов Антон Владимирович
ЧСС 75-80 в мин - это норма, увеличивать дозу конкора не надо.
Как так - "не видит"?! Человек, который в 20 лет умудряется вымолвить слово "ИБС" - однозначно клиент психотерапевта!
анонимно
Всегда пульс в покое был 48-60, брадикардия. Но чувствовал с ней себя прекрасно всегда. Впервые в 16 лет она выявлена была и я даже от госпитализации отказался, сказал чувствую себя отлично. Конкор назначали от тахикардии неадекватной нагрузкам. То есть я например 1го ноября 2013 года мог подтянутся 15 раз на турнике и почти не сбить дыхания, то 13го ноября того же года - я от одного подтягивания спрыгивал с тьмой в глазах. Там холтер сделали и не я заподозрил у себя ибс, а врач... Потом конкор назначили. На пульс в покое он почти не влиял, но переносимость нагрузок повысил значительно, пил 2 года. По 1.25Мг. После операции через несколько дней пульс подскочил в покое и дозу конкора увеличили в 4 раза и помогало 2 месяца. Пульс был как обычно 48-60 в покое и при нагрузках не сильно частил. А сейчас опять, как тогда, пульс в покое как при нагрузках! Это доставляет сильный дискомфорт. Я привык к пульсу 48-60 всю жизнь, а тут 80 и 90 в полном покое. При нагрузках при ходьбе простой 160.
Ещё я переживаю за ту "горизонтальную депрессию ст до 2мм" при пульсе выше 80. Не стоит этого делать? Ещё и боли эти..
Да, я пациент психотерапевта и на одном из приёмов я ему показал хм-экг и спросил "может ли психика вызывать такие изменения?" Доктор ответил "нет".
Родионов Антон Владимирович
Процитирую свою книгу "О чем расскажет ЭКГ".
Причины тахикардии:
Анемия
Тиреотоксикоз
Заболевания легких
Невротические расстройства
Инфекционные заболевания
Заболевания сердца
Прием лекарственных препаратов
Злоупотребление кофе, энергетиками, алкоголем
Курение
Вариант нормы
Ответ опубликован 26 октября 2015