Педиатрия

Риноцитограмма расшифровка и другое

Добрый день! Уважаемый доктор лесков ! Мы уже вам писали и задавали вопрос. Снова просьба , расшифруйте риноцитограмму,пожалуйста пока мы не попали к лору. Мальчику нашему почти 4 годика. Частый ринофарингит был и даже отит(гнойн) в мае и после садика в сент(негнойный легк).Теперь мы не ходим в сад , отказались. В сентябре лечили негнойный отит правосторонний и ринит, нам делали в лор кабинете промывания 6-7 раз методом перемещ душа.(Не кукуш) , капали диоксидин. Прогревали лампой цептер в том же кабинете.. Стало лучше.Но врач частный, дорого.Сдали риноцитограмму и вот результ анализа. Плоск эпител . - 2-3 .Эритроциты -прочерк. Лейкоцты -в больш кол-ве выше 100(от руки написано . Вроде так поняла) эозинофилы-40-42 .Лимфоциты 12-14.Слизь++ . Флора- обильная кокковая (вне клето-е).Помогите , что это значит.По видимому, аллергия? И еще , подскажите, нужно ли в нашем случае делать ингаляции интерфероном, как вы нам рекомендовали,сейчас мы не болеем , нос дышит, только ночью слегка ротик бывает приоткрыт иногда.? В каких пропорциях смешивать интерферон с физ раствором и какие производители интерферона самые лучшие? Какими каплями пользоваться если у него аллергия? Ige на днях ребенку сдадим и с результатом нам куда идти? Если выше нормы ige или если ниже нормы ige ? Спасибо вам!!!!
Наличие в риноцитограмме эозинофилов в количестве более чем 10% от клеточного состава действительно следует рассматривать как аллергию, однако во-первых, наличие большого количества эозинофилов может говорить и о паразитарной инвазии (чтобы определиться, к какому специалисту идти, проще сделать сначала анализ крови на содержание общего количества IgE). Кроме этого у вас в риноцитограмме есть и большое количество лейкоцитов, которые говорят уже не об аллергии, а о наличии инфекции на слизистой оболочке носа. Для уточнения характера инфекции необходим анализ крови (при вирусной инфекции на слизистой в крови лимфоциты будут на верхней границе нормы, нейтрофилы на нижней, при бактериальной инфекции наоборот - лимфоциты на нижней границе, нейтрофилы на верхней). Ингаляции с интерфероном оправданы ТОЛЬКО при вирусной инфекции, так что до начала лечения вам и правда придется во-первых, сдать уточняющие анализы и сходить к аллергологу. Ну а потом - если действительно подтвердится вирусная инфекция - можно будет начать и ингаляции с интерфероном
Спасибо огромное! Извините за опечатку, что фамилию написала с маленькой буквы! На днях получим результат IgE и ОАК.
Хорошо, буду ждать
Здравствуйте! Доктор вот результаты. Прилагаю их фото.Сдали оак анализ крови и igена аллергию и igm на вирус эпшт барр , на всякий случай. Результаты на вирус хрон.Эпштейн барр- отрицательный 0,442 . А вот аллергия igе- 86,77 (повышено )при норме 00-60,00. Хотя в крови эозинофилы в норме вроде. Вы лучше понимаете, как врач.Помогите расшифровать все анализы и посоветуйте ,что показывают эти анализы.Как лечить малыша и чем.К нашему лору местному мы тоже сходим,но к нему запись долго ждать на декабрь если нужно сделать ингаляции с интерфероном сейчас,то то в какой пропорции смешиватьс физ раств. И какой фирмы лучше брать интерферон и небулайзер. Спасибо вам большое за консультации! Вы очень понятно и точно все объсняете!Всех вам благ !
К вопросу приложено фото
Отрицательный результат анализа говорит только о том, что это не вирус Эпштейна-Барр. Однако в крови видны изменения, все же характерные именно для вирусной инфекции. При этом действительно может наблюдаться повышение уровня IgE как раз как реакция организма на вирусную инфекцию. Так что как метод решения вашей проблемы я бы в первую очередь рассматривал бы применение противовирусное препаратов, в частности ингаляций с интерфероном и применение одновременно с ними свечей "виферон"
СПАСИБО,ДОКТОР ЛЕСКОВ! Будем делать ингаляции в первый раз.Свечами виферон мы иногда пользовались раньше. Подскажите, все же сколько дней нам делать ингаляции и в какой дозировке , с чем смешивать интерферон и как долго в минутахделать эти ингаляции, вечером их делать или утром? Свечки сколько дней ставить ребенку и сколько раз(одновременно с ингаляциями?) Прямо сейчас можно начать лечение? У нас есть изо-фра , она нам пока не понадобится учитывая наши анализы?Как нам узнать об улучшении у ребенка, сдать контр анализ после лечения?? Извините что снова спрашиваю столько .
Изофра пока не понадобится. Стандартная методика проведения ингаляций - по 5 минут 2 раза в день курсом от 10 до 14 дней. На ингаляцию обычно разводят 1 ампулу (1000 МЕ) сухого лейкоцитарного интерферона на 2 мл физраствора. Свечи виферон в данной ситуации можно применять в дозе 150 000 МЕ 2 раза в день курсом около 10 дней. После курса ингаляций обязательно нужно повторить риноцитограмму.
Еще раз очень благодарим!!! Будем начинать лечение интерфероном, в носик ингаляции я так понимаю.
Ингаляции лучше проводить через маску, которая есть в комплекте ингалятора, чтобы ребенок дышал бы и носом, и ртом. Как правило, вирусом поражается не только слизистая оболочка носа, но и околоносовые пазухи, и носоглотка и глотка, так что маска будет более оправдана.
СПАСИБО ЕЩЕ РАЗ,ИВАН ВАСИЛЬЕВИЧ! ПОЗЖЕ НАПИШЕМ КАК ЛЕЧЕНИЕ ПРОШЛО И РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА КОНТРОЛЬНЫЙ
Доктор, здравстувуйте. Мы по вашим рекомендациям. Делали ребенку ингаляции с интерфероном(12 дней) и свечи виферон делали 6 дней. Сдали риноцитограму носа позавчера. Вот ее результаты- лейкоциты б-ше 100 в п-з (непопонятно что за буквы).Эозинофилы 8-10 в п з.Лимфоциты 18-20 в пз. Слизь+. Флора умеренная кокковая вне клеточн.(Непонятно что написано).По сравнению с прошлой риноцитограмо йкоторую я вам описывала , эозинофилы уменьшились ,слизи меньше в носу и меньше кокковой флоры. А вот лимфоциты немного увеличились.Лейкоциты также как и раньше без изменений. Что вы могли бы сказать по поводу этой риноцитограммы новой и по сравнению с прошлой .Нам еще поделать ингаляции с интерфероном и свечи ставить? Или еще чем то лечить нос?Спасибо.
Здесь важно видеть сам бланк риноцитограммы - многие лаборатории вместо абсолютного числа указывают процент клеток, многие указывают для одних клеток процент, для других абсолютное число, что может запутать кого угодно. Постарайтесь выложить сюда скан анализа, чтобы я мог бы вам ответить четко и ясно
Консультация врача-педиатра на тему «Риноцитограмма расшифровка и другое» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Второй Московский медицинский институт
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Расшифровка риноцитограммы лечение
Ребенку 3 года , 3 недели назад вылечили гайморит(по словам отоларинголога)на снимках пазухи чистые, диагноз аденоидит 2-й степени, на данный момент состояние ребенка:температура 34, заложен нос, практически не отсмаркивает сопли,во...
Расшифровка риноцитограммы
Добрый день! Помогите, пожалуйста. Ребенку 4,5 года, с 3 лет (как пошла в сад) постоянно болеет, и всегда одно и то же, три дня в саду-сильная заложенность носа, высокая температура,...
Диагноз и лечение
Добрый день, у меня хронический насморк около 15 лет, 9 лет назад удаляли кисту.Краткая история болезни : температуры у меня нет, голова не болит, не кашляю, соплей практически нет только...
Диагноз и лечение
Добрый день, у меня хронический насморк около 15 лет, 9 лет назад удаляли кисту.Краткая история болезни : температуры у меня нет, голова не болит, не кашляю, соплей практически нет только...
Расшифровка риноцитограммы
Здравствуйте! У ребенка 4 лет на протяжении длительного времени наблюдается заложенность носа, хрюканье, соплей никогда нет.В садик ходит три дня, на 4 начинается-темп 39,5, нос не дышит, соплей нет, горло...
Расшифровка риноцитограммы
Здравствуйте. Дочке 3 месяца. Начала образовываться в носу какая то слизь, соплей нет. Слизь спускается внутри. Она ее глотает или течет через рот. Педиатр сказал вирусная инфекция. Но прошел уже...