Онкология

Обезболивание при онкологии

Добрый день! Мне необходима ваша консультация по обезболиванию. Мой муж /58 лет/ прикован уже к постели, у него отсутствует речь. Чтобы не описывать всю ситуацию в приложении "выписной эпикриз". Мне необходима консультация по проведению обезболивания, т.К. Врач нашей поликлиники (г. Волгодонск ро) просто выписала рецепт на "трамодол" и сказала сочетать его с кеторолом. Но как давать обезболивающие - по часам, или при сильных болях, может быть еще какие-то лекарства... Об этом ничего нам не сказано. Не могу смотреть на муки мужа. У него со вчерашнего дня стабильно держится высокая температура, отсутствует стул, в туалет он практически не ходит.* Посоветуйте, пожалуйста, как правильно применять обезболивающие средства и по какой схеме. Заранее благодарю вас за ответ. С уважением. Ирина вальчук
К вопросу приложено фото
Здравствуйте, со стулом вопрос нужно решить безотлагательно. Клизма (если стула не было 3 дня и более) и одновременное начало приема Дюфалака (его прием длительный, практически постоянный). Температуру снижать парацетамолом, если от кеторола она не снижается. По поводу болей мне пока непонятно. В выписном не описано ничего по этому поводу. Что болит, какого характера боль, насколько хватает кеторола? и насколько трамадола? В принципе, всегда приходится подбирать схему обезболивания индивидуально. Пока начинайте трамадол на ночь, кеторол днем. Если днем кеторола недостаточно, также подключается трамадол. Но всегда нужно стремиться подобрать минимальную дозу и добавлять по мере необходимости. И обязательно Омез и все остальное по консультации гастроэнтеролога. Речь отсутствует, но он в сознании? нет ли нарастания отека мозга (что проявляется в усилении "загруженности", усилении/появлении головных болей, тошноты и рвоты, изменении сознания, спутанности)?
Юлия анатольевна, спасибо вам за ответ. Отвечаю на поставленные вопросы: 1) про боли могу понять только по гримасе на лице мужа, локализацию болей определить не могу; 2) речь отсутствует, муж в сознании, глазами и мимикой отвечает на мои вопросы; 3) рвоты нет - кушает самостоятельно. Сегодня, 12.10.2015 - Первый раз сделала укол трамадола утром, он весь день практически проспал и стал плохо кушать, что меня сильно встревожило
Ну так раз от вам мимикой отвечает, попробуйте все-таки узнать, что и где болит и помогает ли кеторол. Задавайте вопросы на да/нет ("болит голова? живот? справа? слева? и т.д.). ну или еще как-то. После того как он проспал целый день, все стало как было (по уровню сознания, я имею ввиду)? Если да, то это реакция на трамал, видимо. В принципе ничего особенно страшного. Попробуйте половину ампулы и/или ампулу на ночь. А утром - кеторол. Можно вместо кеторола при его низкой эффективности пробовать диклофенак, индометацин, найз (все это также есть и в свечах ректальных, можно вместо уколов).
Консультация врача-онколога на тему «Обезболивание при онкологии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
"Российский университет дружбы народов", Российский научный центр рентгенорадиологии
Место работы
ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии"
Подробности

Врач онколог-химиотерапевт Российского научного центра рентгенорадиологии.
Сфера интересов - лекарственное лечение солидных опухолей, поддерживающая терапия онкологических больных.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Рак яичников IV
Добрый день! У мамы (68 лет) рак яичников IV. Сделали курс химитерапии в течение полугода и подготовили к операции, однако с момента окончания курса химиотерапии до назначения операции прошло более...
Боли рак легких
У отца рак легких, уже не открывает глаза почти, мучается от боли. Как и где получить морфин, помогите пожалуйста.
Обезболивание при раке лёгких
Добрый день! Меня зовут Виктория. У моего папы рак лёгких 3 стадии. Опухоль левого лёгкого и метастазы в головном мозге. Операция не показана,только химия и обезболивание. Обнаружили 3 мес.назад. Все...
Примерная дозировка
скажите нужно примерно понять сколько необходимо пузырьков на курс лечения? нужно спланировать бюджет : Цетуксимаб (Cetuximab) из инструкции :При всех показаниях начальная доза составляет 400 мг/м2 поверхности тела (первая инфузия)...
Принимать ли кометрик
Здравствуйте! Подскажите у меня с 2016г медуллярный рак ЩЖ.За 1.5 года сделаны 3 операции.Последняя в июле- удалены узлы в средостении и шеи.кальцетонин за 400.Врач предлагает войтив группу лечение Кометрик.На форумах...
Прием капецитабина
Тетя прошла курс лечения капецитабином 14 дней, во время перерыва (7 дней) не смогли купить его снова, ждем поступления (но не знаем, как долго придется ждать), на сегодняшний день перерыв...
Возможно ли лечение мамы
Здравствуйте! Маме 63 года, 4 ст. C-r Педжета правой молочной железы с мтs в кости. Прошла 6 курсов химиотерапии, 7 сеансов лучевой терапии в июне этого года, принимает анастрозол и...