Эндокринология

Аменорея

Здравствуйте! У меня такая ситуация, 2011 году прооперирована по поводу макроаденомы гипофиза (соматотропиномы) проставила 12 уколов октреотид-депо 20мг. В сентябре 2014 родила ребенка (роды без осложнений). Грудью не кормила, так как молока не было вообще. Но самое главное, с момента родов прошел год, а менструации нет. Принимаю l-тироксин по 50 мг. Гормоны: ттг-1.37Мед/л, фсг-7.56Ммед/мл, лг-2.75Ммед/мл, стг-9.06 Мме/л, эстрадиол-83 пмоль/л, прогестерон-<0.3Нмоль/л, дэа-so4-1.5Мкмоль/л, пролактин-91мед/л, соматомедин-с-578 нг/мл. Узи: мультифолликулярное строение правого яичника. Косвенные признаки периаднексита слева. Гидросальпинкс справа. Косвенные признаки гипофункции яичников. Мрт: состояние после удаления макроаденомы гипофиза. На момент данного исследования данных за продолженный рост опухоли не выявлено. Прошу дать оценку гормонального статуса, почему нет менструации? Так же, пожалуйста, дайте рекомендации по тактике дальнейшего лечения - виды обследования, гормонотерапия и другое.
Добрый день 1. уточните референсные значения вашей лаборатории для гормональных исследований 2. ваш рост и вес 3. результаты оперативного лечения соматотропиномы (дефицит гипофизарных гормонов)? 4. когда проведено МРТ?
1) Ттг 1.37 Мед/л 0.4 - 4.0, Фсг 7.56 Ммед/мл см. Комм. Фолликулярная фаза: 2,8 - 11,3 овуляторная фаза: 5,8 - 21 лютеиновая фаза: 1,2 - 9,0 постменопауза: 21,7 - 153 оральные контрацептивы: <4.9 Лг 2.75 Ммед/мл см. Комм. Фолликулярная фаза: 1.1 - 11.6 Овуляторная фаза: 17.0 - 77.0 Лютеиновая фаза: < 14.7 Постменопауза: 11.3 - 39.8 Оральные контрацептивы: < 8.0 Стг 9.06 Мме/л <10 эстрадиол 83 пмоль/л см. Комм. Фолликулярная фаза: 68 - 1269 овуляторная фаза: 131 - 1655 лютеиновая фаза: 91 - 861 постменопауза: <73 прогестерон < 0.3 Нмоль/л см. Комм. Фолликулярная фаза: 0,3 - 2,2 овуляторная фаза: 0,5 - 9,4 лютеиновая фаза: 7,0 - 56,6 постменопауза: < 0,6 беременность: 1 трим.: 8,9 - 468,4 2 Трим.: 71,5 - 303,1 3 Трим.: 88,7 - 771,5 Дэа - so4 1.5 Мкмоль/л см. Комм. Небеременные женщины: 0,9-11,7 беременность: 1 триместр: 3,1 - 12,5 2 триместр: 1,7 - 7,0 3 триместр 0,9 - 3,6 пролактин 91 * мед/л 109 - 557 соматомедин - с 578 * нг/мл 115 - 307 2) 161см, 75кг 3) гипотиреоз 4) август 2015
Уточните, на каком основании поставлен диагноз гипотироза? Вы принимаете тироксин? ИФР-1 (соматомедин) выше нормы (по моим данным, - уточните референсные значения вашей лаборатории )
Соматомедин - с - 578 * нг/мл (115 - 307) принимаю l-тироксин по 50 мг.
не исключен рецидив соматотропиномы - обратитесь к нейроэндокринологу (ЭНЦ в Москве, 500 - 00 90 регистратура). Соматотропинома (рецидив) может быть причиной аменореи. Перед обращением к нейроэндокринологу еще раз повторите ИФР-1 (соматомедин) в другой лаборатории, оптимально - в ЭНЦ.
Консультация врача-эндокринолога на тему «Аменорея» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Подробности

Гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, совместитель-консультант. 

Сфера научных интересов: синдром поликистозных яичников, эндокринное бесплодие, гирсутизм.

Телефон для записи: +7(916) 621 22 24.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Вторичная аменорея.
Здравствуйте! Мне 31 год. Замужем 12 лет, но детей нет. Диагноз - вторичная аменорея. Месячных нет вот уже 8 лет. Они пропали после лапароскопической операции на яичники. Был поликистоз яичников....
Аменорея
Здравствуйте, Татьяна Викторовна. помогите, пожалуйста, разобраться с решениями врачей. очень хочу ребенка!!! мне ставят диагноз - вторичная аменорея нормогонадотропная/психогенная, гипофункция яичников. 3 года уже нет собственных месячных, которые прекратились из-за...
аменорея
Мне 20 лет. Мне в 17 лет поставили диагноз аменорея.Какие гормоны в анализе крови нужно посмотреть при аменорее?
Аменорея
38 лет. НЕт месячных более 3 лет. Прописала гинеколог фемостон и свечи овестин.Стала полнеть, но только через пол года чуть-чуть закапало и все. Бросила. Как же быть: чт0 принимать что...
Аменорея
Вот уже 2 года диагноз-аменорея. Принимаю Фемостон месячные регулярно, но как только прекращаю, всё возвращается обратно. Гормоны в норме, единичные фоликулы, матка в норме. Как восстановить месячные и возможно ли...
Аутоиммунный тиреоидит, Гипоплазия матки, Первичная аменорея, Аплазия влагалища.
Здравствуйте, Татьяна Викторовна! Мне 24 года. С 12 лет и до сих пор нет месячных, ставили диагнозы: гипоплазия матки, первичная аменорея, аплазия влагалища, да и к тому же у меня...
аменорея
Здравствуйте, Галина Николаевна! Мне 38 лет, месячные прекратились 3,5 года назад. Сдавала кровь на гормоны, результат - повышена норма в несколько раз. Поставили диагноз - аменорея 2 степени. Назначили Ярину...