Неврология

Операция или консервативное лечение Протрузии остеофиты

Добрый день! Мрт-шейного отдела шейный лордоз выпрямлен, левосторонний сколиоз. Опорные площадки тел позвонков минимально расширенны за счет остеофитов, высота тел не снижена, структура однородна. Межпозвоночные диски с2-с3-с4 снижены по интенсивности мр-сигнала(гипогидратированны). В сегменте с3-с4 диск пролабирует циркулярно, больше вправо, до 2,3 мм. Позвоночный канал без признаков стеноза и ликвидного блока. Спинной мозг с ровными контурами, структура однородна. Мр-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия диска с-3-с4. Нарушение статики. Остеохондроз позвоночника, с преимущественным поражением шейного отдела. Мышечно-тонический синдром. Мрт-грудного отдела физиологический кифоз сглажен, умеренно выраженный правосторонний сколиоз. Опорные площадки тел позвонков минимально расширены за счет остеофитов, высота тел не снижена, структура однородна. Межпозвоночные диски минимально неравномерно снижены по интенсивности мр-сигнала без значимых протрузий в просвет позвоночного канала. Спиной мозг с ровными контурами, структура однородна. Позвоночный канал без признаков стеноза и ликвидного блока. Мр-картина начальных дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника. Нарушение статики. Мрт-пояснично-крестцового отдела поясничный лодроз сохранен. Опорные площадки тел позвонков минимально расширены за счет краевых остеофитов, высота тел не снижена, структура однородна. Межпозвоночный диск l-5-s1 пониженного мр-сигнала, в остальных сегментах отмечается минимальное снижение интенсивности ответного сигнала (признаки дегидратации). В сегменте l4-l5 отмечается задняя протрузия диска до 1,5мм, в ls-задняя протрузия диска до 2мм. Задняя продольная связка неравномерно утолщена. Эпиконус с четкими контурами, структура однородна. Позвоночный канал без признаков стеноза и ликвидного блока. Спиной мозг с ровными контурами, структура однородна. Мр- картина умеренных дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии l4-s1 дисков. Мр головного мозга и мр-ангиография отмечаются расширенные периваскулярные пространства. Отмечается ослабление сигнала от правой передней мозговой артерии на всем протяжении. Питание обеих задних мозговых артерий осуществляется в основном из соответствующих внутренних мозговых артерий. В позвоночных артериях отмечается асимметрия сигнала от кровотока (d>s). Мр данных за органическое поражение структур головного мозга не получено. Гипоплазия (?) Правой передней артерии, левой позвоночной артерии. Уздг-не подтвердило гипоплазию, так сказал врач-узи. Узи к сожалению утеряно. Ээг- не выявило никаких поталогий. Мрт-гипофиза. Гипофиз расположен обычно, несколько ассиметричен, размеры: сагиттальный - до 11,00мм; вертикальный- до 6,1мм в правой половине аденогипофиза, до 7,1мм в его левой половине; фронтальный- до 15,00мм. Верхний контур гипофиза ровный, несколько вогнутый. Структура аденогипофиза диффузно-неоднородная. Воронка несколько отклонена в сторону, не утолщена-диаметр до 2,6мм. Расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 6,6мм. Сифоны обеих внутренних артерий расположены асимметрично - правый несколько выше левого. Убедительных данных за сформированную микроаденому гипофиза, на момент обследования(05.02.2015Г.) Не выявлено. Мр-картина соответствует диффузной неоднородности ткани аденогипофиза. Анамнез: боли в суставах колен, лодыжек и пальцев рук. Плохо сжимаются и разжимаются пальцы, будто под давлением. И вообще обратила внимание, что все суставы стали плохо гнуться и болеть и сильнее стреляющие боли. Тремор рук. На правой руке имеется две шишки пред.Диагноз- гигрома левой и правой кистей. Мраморная кожа. Деструкция стекловидного тела, черные мошки и молнии в глазах, астигматизм, близорукость -1. Зрачки асимметричные. Постоянные боли по всей спине, боли разного характера, стреляет, жжет, гудит, ноет. Трудно быстро вставать, сразу стреляет во всей пояснице. Спина болит не прекращая. Трудно сгибаться и разгибаться, болит шея. По утрам страшные пульсирующие давящие и распирающие боли головы, проходящие по несколько часов. Боли в лопатке и под лопаткой отдающие в руку, онемение рук, онемение пальцев на руках. Болят ребра по бокам, будто били. При возбуждении происходит спазм в паху отдающий в левую ногу. Болит копчик. Иногда спазмы ступней ног. Опухлая лодыжка правой ноги. Отеки ног по вечерам. Синусовая тахикардия. Боли в сердце. Панические атаки с удушьем были раз 7. По ночам просыпаюсь от того, что не дышу и делаю резкий вдох, будто под водой была долго. Страдаю бессонницей лет 15,окр и биполярным аффективным расстройством, психогенным зудом, фобиями итд; сейчас в депрессии глубокой. Нарушена терморегуляция. Приливы жара, температура до 37,5 бывает часто по вечерам. Принимаю препараты: прозак, алпразолам, атеракс, триптофан, лирику, тералиджен и иногда фенезепан. Подчеркиваю, что мои жалобы были еще задолго до таблеток, так…что это не побочное действие. Уже год ,до начала приема таблеток у меня вот такой анализ крови. Лдг-91 ед/л, триглицериды-2,59 ммоль/л, холестерин-5,96 ммоль/л, коэффицент атерогенности 3,9, эозинофилы 10,6 %. Щитовидку проверяла, она здорова, сдавала все гормоны тоже в порядке. Были множественные фиброаденомы и кисты груди, много лет боролись, но не побороли, опухоли съели все ткани молочной железы, протоки груди были недоразвитые, сделали мастэктомию подкожную. Дорогие врачи, что скажете по поводу сколиоза, остеофитам и протрузиям? И вообще, что с этим делать? Массаж не особо то и помогает, даже хуже становиться! Нужна операция? Какой прогноз? Дала подробное описание, что думаете, что мою спину разрушает? Жду подробных и развернутых ответов. Спасибо!
Добрый день! Количество данных исследований было не совсем обосновано. Достаточно было сделать УЗДГ сосудов головы и шеи и УЗИ позвоночника ( бесплатно, по ОМС). В данном случае ни о какой операции речи быть не может! Протрузии и остеофиты- это не показания к операции, да и не все грыжи ( которых у вас нет) подвержены оперативному вмешательству. Прогноз - благоприятный, вашу спину ничего не разрушает, это все естественные процессы. Вы сильно отягощаете свое состояние: займитесь физической культурой, здоровым питанием, следите за весом. Желаю здоровья. Доктор Тараканов. О.П.
Консультация врача-невролога на тему «Операция или консервативное лечение Протрузии остеофиты» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Место работы
Медицинский центр (г. Москва)
Подробности

Врач-невролог, вертеброневролог, мануальный терапевт, организатор здравоохранения.

Доцент, кандидат медицинских наук, лауреат премии Ленинского комсомола в области медицины. Стаж практической работы в медицине: более 20 лет.

Автор более 200 научных трудов, 6 книг: «ДЦП: оздоровление на дому», «Практическое пособие по мануальной терапии», «Основы детского массажа», «Основы классического массажа», «Основы мануальной терапии».

Сфера медицинских интересов:
- Диагностика, лечение и реабилитация детей с диагнозом «Детский Церебральный Паралич» (ДЦП);
- Ведение детей с 3-4 месячного возраста, т.е. с момента установления «риска развития ДЦП».
- Профилактика, диагностика, лечение и реабилитация пациентов с неврологическими проявлениями дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника у детей, взрослых и пожилых людей (остеохондрозы, грыжи межпозвонковых дисков, протрузии, Грыжи Шморля, радикулиты и т.д.).

Телефоны для записи: +7 (968)965-02-36, +7 (906)767-66-72.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Боль в пояснично-кресцовом отделе позвоночника
Здравствуйте! Мне 29 лет,обратилась в неврологу по месту жительства по поводу боли в ноге,выяснилось,что это из-за спины. Было проведено лечение кап-цы с новокаином и дексометазоном,пентоксифиллином,уколы мильгамма и мовасин,так же назначено...
Трудности медецинской помощи заграницей
Работая на параходе в море, после тяжолой физической работы почувствовал боль в шеи, сначала не придал значения, но когда начал неметь большой палец левой руки и предплечие , то я...
Шейный отдел позвоночника
Мне 20, я хореограф, 2 года назад появились похрустывания в шее при ротации, но на столько тихие что не замечал особо, со временем стали звонче сходил к одному врачу сказал...
Компрессионный перелом и протрузия
Добрый день! Доктор подскажите пожалуйста сил больше нет. Я не знаю куда мне обратиться уже. Два месяца назад было кесарево сечение ( спинальная анастезия) на следующий день наклонилась и резко...
Посещение детского бассейна
Здравствуйте! Мой ребенок болен ДЦП. Мы уже долгое время посещаем детский бассейн, где он занимается с инструктором. Всегда все было хорошо, до последнего времени. Сын во время занятий стал немного...
Боль в спине и ноге
Здравствуйте, Помогите, пожалуйста, определиться с обследованиями и лечением. Жен., 41 год. Беспокоит боль в спине слева с марта 2016. Отдает по внешней поверхности левой ноги до стопы. До марта 2016...
МРТ показало доризальную протрузию L5 S1
Здравствуйте! Мне 42 года. Однажды мне сильно вступило в спину. Через несколько дней острая боль прошла и осталось только чувство дискомфорта иногда в спине. Через месяца полтора попробовал поделать упражнения...