анонимно, мужчина, 31 год
Здравствуйте! Уже года 2 когда ложусь спать, через несколько секунд, когда лежу появляется пульсирующий шум в правом ухе, похожий на шуршащий. В некоторые дни сильнее, в некоторые слабее. Как только усну, затем если проснусь то тишина полная и засыпаю. Утром очень редко иногда появляется, если начинаю пить или есть(после первых глотков), затем проходит.Бывает просто ровный пульс в голову при первых глотках. В результате в правом ухе шум в основном появляется после того, как начинаю пить или есть в первые 10-15 секунд потом утихает и пропадает и во втором случае, когда ложусь и пытаюсь уснуть. Одно время был тяжелый график, спал по 4-5 часов а то и меньше. Сейчас система, сплю 7 часов стабильно(если только бывает не могу сразу уснуть). Стало намного лучше, но при глотании первой пищи или воды шум появляется первые секунды все равно, ну и на ночь еще есть немного. Заметил, что если ложусь на живот то его почти нет, слышно только полностью пульс равномерно в голову но не навязчиво. В последнее время засыпаю специально на животе(потом просыпаюсь от онемевшей руки, но это лучше чем засыпать с пульсом). Стал заниматься бегом, и различными упражнениями(отжимания и т.П .). Ситуация с правым ухом не поменялась. Голова болит крайне редко. Иногда проявляется мигрень с предшествующей аурой в виде спец эффектов перед глазами(минут 10) и потом болит голова в затылке. Но это началось вообще давным давно. Стараюсь не провоцировать мигрень(не употребляю продукты, которые ее провоцируют). С режимом сна мигрень появляется крайне редко. Чувствую себя нормально. Ад 130/60 +/-, скорее минус, пульс в покое от 50 до 65. После бега 120/70, пульс 90. В детстве пару раз ударялся головой, но без травм, а скорее всего сотрясение было. Недавно ходил к лору - без патологий. Пошел к неврологу и попросил направление на мрт, но она меня осмотрела, провела разные свои процедуры(водила молотком, щупала спину и шею), но тоже сказала что смысла отправлять на мрт нет, так как все в порядке. В диагноз написала астенический синдром, всд. И отправила к эндокринологу, сказала что возможно небольшое повышение давления вызывают гормоны. Но пока до эндокринолога не дошел. В общем кроме периодического пульса в ухе(при жевании и глотании в первые секунды) и при засыпании больше ничего не беспокоит. Но иногда при засыпании донимает. Стал принимать бетагистин и стало на много лучше. Работаю с детьми, иногда нервничаю, но терпимо. Подскажите пожалуйста, что нужно мне сделать? Может все таки на мрт выпросить направление? И что это может быть, если у меня никаких отклонений в жизнедеятельности нет? Прикладываю мрт в конце 2007 г., Может по нему что то станет ясно? Или за 8 лет может всё измениться? Травм после этого не было ни одной, все было тихо и спокойно. Алкоголь не употребляю совсем(только в кефире или во фруктах если он есть в микроскопических дозах). Не курил никогда. С 2010 веду здоровый образ жизни. Пару раз набирал вес до 95 кг, и успешно за счет коррекции питания сбрасывал до 82. Рост 185 ст. Сейчас 83 кг. Стабильно. Раньше наблюдалась гипертензия(140/80) заранее спасибо за ответ!!!
Отвечает Малахов Игорь Юрьевич
нейрохирург
Здравствуйте! МРТ делать нужно, т.к. причин сосудистого шума может быть несколько. Еще обязательно уздг сосудов головного мозга. После дообследования будет ясна дальнейшая тактика. С уважением, доктор Малахов И.Ю.
анонимно
Здравствуйте, игорь юрьевич! Про пульсирующий шум в правом ухе я уже писал. Пульсирующий шум появляется при глотании на несколько секунд и перед тем как заснуть(иногда). Больше ничего не беспокоит. Редко бывают приступы мигрени с предшествующей аурой в виде мерцания перед глазами сначала по бокам и в течении 5-10 минут эффект перебирается в центр, затем почти всегда головная боль исключительно в затылке. Но легко снимается спазмалгоном. Сделал по вашей рекомендации мрт с контрастным усилением. Все в порядке, только есть один нюанс. Прилагаю снимки и заключение доктора. Скажите, капилярная телеангиоэктазия может спровоцировать этот пульс в ухе. И с мигренью это может быть связано? Какой метод лечения предпочтительнее? И стоит вообще сто то предпринимать? Заранее спасибо!
Малахов Игорь Юрьевич
Здравствуйте! Да, выявленная патология может спровоцировать такое состояние. В плане лечение необходим подбор сосудистых препаратов, улучшающих микроциркуляцию, возможно это принесет облегчение. В плане контроля - раз в год или раз в 6 месяцев (по самочувствию) повторять мрт с целью контроля ситуации. Если сосудистое образование начнет меняться, тогда можно будет подумать о другой тактике лечения. С уважением, доктор Малахов И.Ю.
