Гиперчувствительность половых губ нетипичный случай
анонимно, Женщина, 29 лет
Здравствуйте,наталья владимировна!У меня не типичный случай. Мне 29 лет, беременностей не было. В ноябре был незащищенный половой акт , а через несколько дней после началься кольпит-вагинит распухли половые органы после незащищенного полового акта(был также анальный контакт). Кроме стафилоккоковой инфекции никаких возбудителей выявлено не было на тот момент. Принимала азитромицин, метродиназол, мази местно. Стало легче, но какая-то сухость оставалась. В январе началась сильная сухость и жжение половых губ, сдала посев и нашли молочницу, энетерококк принимала лечение от молочницы, свечи пимафуцин, ирунин. После в конце января этого началось сильное жжение половых органов , которые ничем не снималось. Пила антибиотик таваник, мазала тридерм, клотримазол, пимафуцмн.Помогло только облепиховое масло, но все же некоторые неприятные ощущения остались. Это же жжение ушло в уретру и мочевой пузырь, и вызвало и там боли и рези, и я после этого лечила цисталгию, тк был чистый анализ мочи. Затем из-за лечения цисталгии(4 цистосокопии ничего супер кртитического не показало),я принимала каждый месяц антибиотики 8 месяцев - лежала в 2 больницах под капельницами (суммамед, юнидокс, амоксиклав, таваник 2 раза, метрогил, трихопол, изопринозин). Периодически вылезала уреаплазма. Сейчас в посеве нет лактобактерий, одни коли и энтерококки.По пцр ничего не выходит. Половые губы и большие и малые стали очень чувствительные, есть жжение и рези после мочеиспускания, половые губы и вульву,уретру щипит колит постоянно, жжение при соприкосновении с бельем.Если коснуться больших половых губ потом остается ощущение раздражения и печения, они моментально краснеют, малые половые губы чешутся, вульва под уретрой жжет. Также жжение при применении любых мазей, облепихового масла и увлажняющих интимных гелей, эпиген спрея. Сейчас начала курс тержинана против кокковой флоры, принимаю вагилак. Потом буду свечи с лактобактериями. Но жжение, воспаление не проходит, цисталгия также продалжается, сейчас делаю вливания в уретру. Могу ли принимать спреи с ледокаином? Какие еще обследования мне можно еще пройти? Может на дистрофию вульвы? Наверное стоит сделать вульвоскрпию и биопсию. Я боюсь вдруг у меня лихен вульвы или лишай, хотя меня осматривало несколько гинекологов в больницах. Сальные железы у меня несколько выражены, строение половых губ сейчас как будто пористое. Анализ мочи и крови нормальный. Спасибо за ответ.
Отвечает Соцук Анна Григорьевна
акушер-гинеколог
Добрый день. Меня зовут Анна григорьевна, но так как ваш вопрос попал ко мне, я постараюсь ответить вам так же подробно, как и Наталья Владимировна. да, после перенесенного воспалительного процесса могут оставаться последствия в виде дистрофии слизистой оболочки влагалища и мочевого пузыря. обычно это связано с гормональной дисфункцией и иммунными нарушениями. Вам надо начать обследование у эндокринолога. Сдайте кровь на половые гормоны, виамин Д и кальций. Параллельно также можно пройти обследование щитовидной железы. Обратите внимание на состояние волос , изменение веса, характер питания и т.д. Временно могут применяться местные средства ( вагисил), имунокорректоры ( виферон), а также регенеративные мази - актовегин, солкосериол). С целью восстановления слизистой могут использоваться эфферентные методы лечения ( плазмолифтинг) и конечно, ФТЛ. если выявяься гормональные отклонения, вам придется принимать КОК с учетом вашего возраста. Ели у вас есть склонность к образованию варикозного расширения вен, вам стоит посоветоваться с врачом о применении детралекса и курантила.
анонимно
Анна григорьевна, я сдала гормоны на 4 день цикла. Получился такой результат: эстрадиол 24.1 Пг/мл (фолликулярная фаза 12,5-166,0 овуляторная фаза 85,8-498,0 лютеиновая фаза 43,8-211,0 постменопауза <5,0-54,7) прогестерон (фолликулярная фаза 0.20-1.5 Овуляторная фаза 0.8-3.0 Лютеиновая фаза 1.7-27.00 Постменопауза 0.1-0.8) Пролактин 11.5 (6 - 29.9) Т4 свободный 1.13 (0.80 - 2.10) Ттг (тиротропин) 1.970 . Наверное, у меня низкий эстрадиол - 24,1 . Мне 29 лет. Стоит ли принимать какие-то гормоны для восстановления слизистой?
Добрый день. Вы же понимаете, что вам никто не назначит лечение заочно, а тем более, гормональными препаратами. Конечно, в данной ситуации , как один из вариантов, может помочь применение местных эстрогенсодержащих препаратов, но только по назначению вашего врача.
