анонимно, женщина, 2 года
Доброго дня!
О себе:
женщина
32 года
вес 57 кг
рост 167 см
очень хочу второго ребенка, планирую беременность...Но
первого ребенка родила почти в 30 лет. Щж всегда была в норме. Через 7 месяцев после рождения ребенка снова забеременела, сдала в жк все полагающиеся анализы-оказался повышен
!!! Ттг-6.62 Мкмед/мл (0.27-4.20) (Этот результат был на 3-м месяце беременности)
т4 свободный 13.55 Пмоль/л (12.00-22.00)
В это же время делали узи, где выявили пороки развития плода, в итоге-пришлось делать аборт((((((((((((((((
спустя 3 недели после аборта снова сдала анализы:
ттг-4.13 Мкмед/мл (0.27-4.20)
Т3 общий 2.19 Нмоль/л (1.27-3.10)
Т3 свободный 5.89 Пмоль/л (3.10-6.80)
Т4 общий 82.09 Нмоль/л (66.00-181.00)
Т4 свободный 14.69 Пмоль/л (12.00-22.00)
!!! Анти-тиреоглобулин 486.10 Мед/мл (0.00-115.0)
!!! Анти-тиреопероксидаза 183.80 Мед/мл (0.00-34.00)
В жк сказали, что гормоны -анти- ни на что не влияют, если ттг в норме и обычно у беременных ттг всегда повышается.В общем, ничего страшного....Если запланируете беременность-сдайте анализы повторно...
Спустя 10 месяцев стала планировать беременность) пошла к эндокринологу. Сдала анализы:
ттг- 2.57 Мкмед/мл (0.27-4.20)
Т4 свободный 15.5 Пмоль/л (12.00-22.00)
!!! Анти-тиреоглобулин 562.2 Мед/мл (0.00-115.0)
!!! Анти-тиреопероксидаза 116.9 Мед/мл (0.00-34.00)
Эндокринолог назначил эутирокс 25мкг.
Ещё делали узи щж. К сожалению, карту мою в поликлинике потеряли и дословно не могу предать что там было написано, но помню что узлов не было и эндокринолог сказала, что всё норм.
Спустя 10 месяцев снова сдала анализы у эндокринолога:
ттг- 4.04 Мкмед/мл (0.27-4.20)
Т3 общий - 1.79 Нмоль/л (1.27-3.10)
Т4 свободный 13.9 Пмоль/л (12.00-22.00)
!!! Анти-тиреопероксидаза 226.7 Мед/мл (0.00-34.00)
Вопрос: какие должны быть мои дальнейшие действия? Последний раз на приеме у эндокринолога меня смутило как она размышляла вслух
- "забеременеете-тогда сразу сдайте анализы на гормоны, если повысятся, тогда увеличим дозу....Хотяяяя, раньше сразу при наступлении беременности увеличивали....."
Подскажите, как всё-таки правильно? На что обращать внимание? Как часто сдавать анализы, что контролировать уровень гормонов? Ооочень боюсь навредить будущему ребенку...
Заранее спасибо за ответы! Особо буду благодарна за подробный ответ!
Отвечает Артемьева Анастасия Александровна
эндокринолог
Здравствуйте! У Вас имеет место субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита, т.е. слабо выраженное снижение работы щитовидной железы, обусловленное аутоиммунным процессом в ней. При планировании беременности желательно, чтобы уровень ТТГ был менее 2,5 мЕд/л. Если Вы планируете в настоящее время беременность, то Вам необходимо увеличить дозу Эутирокса ориентировочно до 50 мкг в сут. (если Вы все еще продолжаете прием препарата). Контроль коррекции дозы проводится через 2-3 мес. по результатам гормонального анализа крови. При наступлении беременности доза препарата увеличивается на 50% (т.к. потребность в гормонах щитовидной железы в этот период увеличивается физиологически) с контролем гормонального анализа крови (ТТГ). Обязательно наблюдение у эндокринолога.
Нет необходимости в контроле антител к ТПО или тиреоглобулину (атТГ). Их определяют однократно для постановки диагноза и не требуют динамического контроля, на самочувствие и коррекцию лечения не влияют.
С уважением, Анастасия Александровна Артемьева
анонимно
Спасибо ОГРОМНОЕ за ответ! Скажите еще, пожалуйста., нужно ли принимать йодомарин( при первой беременности и в период ГВ принимала) и какие продукты мне есть запрещено? Заранее спасибо!
Артемьева Анастасия Александровна
Добрый день! Прием йодсодержащего препарата в период беременности и кормления грудью обязателен независимо от наличия или отсутствия у матери гипотиреоза, т.к. он обеспечивает потребность в йоде не только Вас, но и развивающегося ребеночка. Так что принимать можно и даже нужно. Ограничений в питании никаких нет.
С уважением, Анастасия Александровна Артемьева
