Гастроэнтерология

Вторичная лактазная недостойность

Двойня, родились в 36 недель весом 2420 и 2210. С рождение отсутствует аппетит. Сначала говорили что это из за болезни ( враждебная пневмания), потом говорили что детки слабые. Сейчас детям 3,5 месяца плачут при кормлении, кормлю сцеженным грудным молоком. Гестроэнтерллг предположил лактазную недостаточность на основании "вздутого живота". Детей ничего не беспакоит, не кричат и не плачут. Начинают кричать только тогда когда начинаю кормить. Пописали лечение креон 10 дней, бак-сет беби 10 дней, мне исключить из рациона все молочные продукты а так же говядину. Правильно ли назначено лечение? Можно ли на основании только "вздутого живота" и отсуствия аппетита ставить диагноз лактозной недостаточности? У детей нормальный стал 1 раз в сутки, прибавки в среднем 700 грамм за месяц. Сыпи нет.
1. Прибавки веса соответствуют возрасту. 2. При указанных симптомах следует осмотреть ротовую полость для исключения наличия кандидоза. В случае его обнаружения пролечить раствором кандида. 3. Помощь при беспокойстве: http://www.wp-german-pediatria.ru/pervaia-pomosht/55-pomoshch-pri-boli-v-zhivote-u-novorozhdennogo.html 4. Учитывая наличие заболевания лёгких при рождении, проявления со стороны органов брюшной полости, наличие беспокойства во время кормления, нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и ЭхоКГ для исключения наличия врождённых пороков сердца. 5. Сделать общий анализ крови, эритроцитарные индексы, тромбоцитарные индексы, ретикулоциты, СОЭ, глюкозу крови, общий анализ мочи, диастазу мочи, копрограмму, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости. С учётом результатов решать вопрос о необходимости дальнейшего обследования. 6. Решать вопрос о применении креона с учётом копрограммы. Применять бифидумбактерин форте по 1 пакету 2 раза в сутки, 3 недели. 7. Матери употреблять мясные и кисломолочные продукты, и творог. Исключить продукты, на которые имеется непереносимость у матери.
Узи органов брюшной полости делали- без паталогий, узи сердце -открытое овальное окно, но учитывая недоношенность (36 недель) это допустимо, анализ крови и мочи сдаем регулярно раз в месяц , все показатели в норме, только гемоглобин 111, говорят низский нужно кормящей маме употреблять больше говядины , говяжьей печени и языка. Кандидоза во рту нет, капрограмма все показатели в норме , ph 6, у втрой девочки ph 5 и слизь ++. Могут ли данные симптомы , а именно отсутсвие аппетита, говорит о проблеме в эндокринной системе? У меня во время беременности диагностировали первичный гипотериоз, могут ли дети родиться за счас этого со сниженной функцией щитовидной железы и как следствие со сниженным аппетитом .
1. Прибавка веса соответствует возрасту. 2. Кормите в полувертикальном положении. 3. Врождённый гипотиреоз в большинстве случаев является спорадическим, в небольшом количественном соотношении может быть наследственным, также возможен транзиторный гипотиреоз. Риск возникновения увеличивается при недоношенности при рождении и наличии заболеваний щитовидной железы у матери. Нужно сделать ТТГ, Т3, Т4, учесть диагноз и проводимое лечение у матери, и обратиться к эндокринологу матери и детям. 4. При наличии открытого овального окна следует находиться под наблюдением кардиолога.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Вторичная лактазная недостойность» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Проблемы с питанием ребёнок 1 6 года Сыпь зуд колики
Были скорые роды. Родила здоровую дочку,без осложнений. По Апгар 8 баллов. Сразу обратила внимание на цвет кожи. С яркими красными пятнами. Врачи предполагали потничка( середина лета ). Ребёнок очень беспокойный...
Проблемы с кишечником у ребёнка
Добрый день, уважаемые! Пожалуйста, помогите мне! Очень надеюсь на Ваш совет! Сыну 1 год и 5 мес. Ребёнок веселый, активный! С 4 мес. Страдал атопическим дерматитом( младенческая стадия, распространённый, легкое...
Повышенное газообразование
Доброе утро. Очень нужен совет, помогите пожалуйста. Нам скоро 4 месяца а с газиками мучаемся до сих пор. Мы искусственники с рождения. Сначала купили смесь НАН от Нана были ужасные...
Жидкий стул на протяжении 4-5 лет
Здравствуйте,пишу Вам отчаявшись найти решение своей проблемы. Меня Зовут Анна,мне 30 лет. Рост 163 вес 52 кг,всегда была в этом весе.Несколько лет мучаюсь с жидким стулом 3-7 раз в день,либо...
Рвота однократная после завтрака
Добрый день!Сыну 3г 10 месяцев,вес 15,2 кг, рост 100,5см. Жалобы на боли в животе после еды над пупком-однократно была рвота, сдали копрограмму: - кашицеобразная консис., слизь в небольшом кол., -...
Правильно ли назначено лечение
Здравствуйте. Ребёнку сейчас 6 лет 10 месяцев. Девочка. Рост 128. Вес 24 кг. В прошлом году 2017 в начале года заметила у неё кал светлого цвета. Жалобы на боль в...
Ребёнку 1 год Проблемы со стулом
Нет нормально оформленного стула. Консистенция как жидкая манная каша. 1 раз в день, утром. Эта проблема по сути постоянна. Питание у ребёнка смешанное. Ест взрослую еду (рис, картошка, гречку, мясо),...