Планирование беременности при гипотереозе
Анна Конохова, Женщина, 31 год
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне 31 год, я планирую беременность. До этого беременностей не было. 9 Лет назад удалили правую долю щитовидки. После операции пила эутерокс 0,75 мг. Потом врач отменил прийом препарата, так как левая доля взяла на себя всю функцию работы щитовидной елезы. Периодически здавала гормоны, все былр в норме. В феврале 2015 года обнаружили повышеный ттг - 4,119 (референтное значение до 4,0). Диагноз субклинический гипотереоз. Эндокринолог прописала уколы тироидеа композитум, селен активный, метионин и эндокринол. Пропив и проколов это все два месяца ттг был на том же уровне. Другой врач-эндокринолог прописала эутерокс в дозе 0,25. Пила 2 месяца и сейчас ттг- 2, 79 (референт 0,27-4,2). Слышала, что для планирования беременности нужно, чтоб ттгбыл до 2,0. Скажите нужна ли корректировка дозы эутерокса? И может ли быть мой диагноз причиной того, что я не беременею! Заранее спасибо за ответ!
Отвечает Артемьева Анастасия Александровна
эндокринолог
Здравствуйте, Анна! При планировании беременности рекомендуемый целевой уровень ТТГ -менее 2,5 мЕд/л. Регулярно ли Вы принимали препарат, соблюдали ли режим приема (утром на голодный желудок за 30 мин до еды, запивая водой, не совмещая с другими препаратами, если принимаете)? Если да, то Вам необходимо продолжить прием Эутирокса, но в большей дозе (50 мкг в сут.) с последующем контролем ТТГ через 2 мес. для оценки эффективности терапии и при необходимости ее коррекции. У Вас незначительные отклонения в уровне ТТГ, что вряд ли является основной причиной отсутствия беременности.
Также необходимо помнить, что при наступлении беременности потребность в гормонах щитовидной железы увеличивается. Поэтому при ее наступлении необходимо будет увеличить принимаемую Вами на тот момент дозу препарата на 50% с обязательной консультацией на этом фоне эндокринолога.
С уважением, Анастасия Александровна Артемьева.
