Последствия послеоперационного пареза кишечника
анонимно, Мужчина, 58 лет
Здравствуйте сергей валерьевич! Я далека от медицины, поэтому прилагаю все имеющиеся документы - эпикриз, анализы, мрт (описание и заключение) поясничного отдела и мскт брюшной полости с контрастом. На данный момент муж находится в хирургии, но его там долго держать не собираются, а забирать домой я его реально боюсь( в прошлый раз было так: его выписали домой после двух операций, реанимации - все было нормально первую неделю, потом начались запоры. Стал принимать на ночь стакан отвара сенны(аптечная, заваривали фильтр-пакет) - помогало. Диету соблюдал строго! И в итоге все равно опять в хирургии - поступил с болью в животе, рвота, понос... Состояние сами видите на описании мскт(((сейчас ему капают рингера, натрия хлорид, уколы цефтриаксона, прозерин, церукал, таблетки омез... Но стула нет уже 6 дней, барий вчера только клизмой выманили, а выпил он его 6 дней назад. При всем этом он ведь кушает! И ничего не выходит. Сказали искать хорошего гастроэнтеролога и невролога, но к ним запись на месяцы вперед (живем в райцентре). Подскажите как в домашних условиях дожить до приема гастроэнтеролога? Что можно принимать чтобы стул был? Я опасаюсь, что приемом этой сенны мы и довели дело до тотального воспаления всего живота( но если ничего не принимать, то стула нет. Замкнутый круг. В реанимации он тоже очень долго восстанавливался кстати. Доктор сказал, что "попадется ведь один такой на тысячу". Стула тоже не было, неделю в орит был с кишечным и назогастральным зондом. Да, когда попал второй раз в больницу (в данный момент то есть), сразу вставили назогастральный зонд, вышло около литра желтого содержимого и сразу стало легче. В прошлый раз после операций из зонда вытекало зеленое содержимое, доктора говорили "застой!, А сейчас вот желтое... Что же нам делать-то?
К вопросу приложено фото
Отвечает Мосин Сергей Валерьевич
хирург
Здравствуйте.
1. Правильно, что прислали все документы.
2. У мужа спаечная болезнь брюшной полости. И каждый раз, когда он приезжает в больницу - у него клиническая картина острой спаечной кишечной непроходимости. Которую необходимо лечить всякими консервативными методами - зонд, капельницы, клизмы - а если не проходит в течение нескольких часов - то нередко и оперировать по срочным показаниям. Что ему и делалось уже 2 раза, один из них - оперировали, другой - удалось вылечить без операции.
3. Спаечная болезнь - вещь серьезная, рецидивирующая и снижающая качество жизни. И бороться с ней слдожно, и приходится всю жизнь жить "в страхе" и в ожидании новых возможных рецидивов непроходимости.
4. Общие рекомендации - не есть грубой пищи и много пищи: свежих овощей и фруктов (особенно сухофруктов и хурмы), грубого мяса, жирного и т.д.
5. Не все хирурги об этом знают, но вероятность рецидива острой кишечной непроходимости у пациентов со спаечной болезнью снижается после проведённого оперативного лечения по поводу той же самой непроходимости. Особенно, если оперировать её лапароскопически. Но операцию необходимо выполнять "в холодном периоде". А ещё при таких операциях иногда вводятся в бршную полость некоторые препараты, которые снижают риск развития спаек. Но у нас в России такие операции делают далего не везде, и лекарства такие тоже есть далеко не в каждой больнице.
6. Я не думаю, что вам нужен гастроэнтеролог, вряд ли он вам вылечит спаечную болезнь. К неврологу конечно лучше обратиться с результатами МСКТ.
анонимно
Большое спасибо за ответ! Если можно, то объясните что такое "холодный период"? Зима? или...)И если я правильно понимаю, то нам было бы неплохо найти хирурга, который выполняет лапароскопически операции по поводу спаечной болезни?
1. На здоровье.
2. Холодный период - это когда нет острой спаечной кишечной непроходимости. То есть в межприступный период.
3. Да, лучше найти такого хирурга.
