Помогите определить диагноз

анонимно, Мужчина, 38 лет

Добрый день. Мне 38 лет.рост 175см,72 кг. Живу в Египте , лечение вызывает огромные трудности . Домой смогу попасть через месяц. Со спиной начались проблемы около 5 лет назад.Раз в год были спазмы - прострелы ,но все проходило в ноль в течении 3 -х дней.Не лечил.Сейчас пожинаю плоды своего безрассудства ((( В середине апреля 2015 прострелило спину. Слег, колол ВАЛЬТАРЕН по 75мг три дня. Отпустило на 5 день. Через неделю потихоньку начал делать зарядки. Стандартные упражнения для вытягивания, без фанатизма. Боль практически ушла. В середине мая стало резко хуже .Дошло до того, что сильно стреляло в бок, в пах и под колено правой ноги. Больше ничего не колол. . Как обезболивающее пил НИМИСИЛ (2 пакетика в день, на протяжении недели) и мелоксикам по 15 мг в сутки. Боль в ноге прошла на короткое время.ОТ Лфк отказался на время. В июне - в пояснице стойкая, ноющая несильная боль с правой стороны . Боль в ноге ноющая, появляется в течении дня,после ходьбы, работаю в основном на ногах (без каких либо физических нагрузок).Появилась боль в верхней правой части спины ,отдает в грудь.До этого никогда в этой части спины ничего подобного не испытывал. Не мог долго стоять,сидеть,лежать на спине. Пропил курс 10 дней : мелоксикам,миорелаксанты,Вит В,что можно было приобрести в местной аптеке.Но положительного эффекта не получил. Июль На данный момент: Привезли корсет.Очень сильно помог.Носил на протяжении дня на работе в течении двух недель.Потом с ним начал ощущать большой дискомфорт,отложил Ощущаю постоянный спазм в пояснице . Боль в верхней части спины отдающая в грудь,то появится то нет.Потягивания в правой ноге ( как что то тянет за связки, мышцы. область колена) Появляется сразу после ходьбы, когда много стоишь.Четкая закономерность: мышцы спины напряжены (спазм?) - отдает в ногу ,если лечь на спину,боль сразу уходит.Стою на пятках на носках без проблем. Онемений в ноге нет.При положении лежа на животе через время появляется ноющая боль в верхней части,отдающая в грудь.В положении лежа на спине супруга подымала правую и левую ногу на 90 градусов - боли в пояснице нет.Стоя могу находится не больше 1.5 - 2 часа.После этого очень сильно чувствую поясницу 15 см выше кобчика. Хочется лечь или присесть.В положении сидя спустя 5 минут потягивать правую ногу. Из упражнений перелопатил очень много.Остановился на "своих" уходит чувство деревянности по утрам.Делаю каждый день.Осевых нагрузок и упражнений на скручивание не делаю.Тяжести не подымаю. До всех этих событий, активно занимался спортом, готовился к соревнованиям. Диагноза до сих пор не знаю. Читать снимки не умею.Что конкретно делать в моем случае,какие шаги предпринимать ? Получить по местному квалифицированное лечение и консультацию откровенно не могу. снимки Мрт http://s018.radikal.ru/i522/1507/b1/cb1c663dff90.jpg http://s017.radikal.ru/i408/1507/99/ff2bd3325f80.jpg http://s017.radikal.ru/i418/1507/41/7c11ee060e93.jpg http://s004.radikal.ru/i206/1507/fe/65fa4b8837d6.jpg http://s019.radikal.ru/i612/1507/94/bdb3d877d5c0.jpg http://s017.radikal.ru/i431/1507/f3/03dab98185fe.jpg http://s019.radikal.ru/i612/1507/45/16f909af05a3.jpg http://s020.radikal.ru/i709/1507/a2/5f1fe2d6cdc3.jpg http://s012.radikal.ru/i320/1507/f9/290a89699c69.jpg http://s020.radikal.ru/i706/1507/f9/1e0ffaa845a5.jpg http://s019.radikal.ru/i638/1507/82/4ad19910b76d.jpg http://s019.radikal.ru/i604/1507/a2/2d96aae33893.jpg http://s017.radikal.ru/i410/1507/42/5ab5aa37ec27.jpg http://s017.radikal.ru/i420/1507/02/621d8760feab.jpg заключение http://s003.radikal.ru/i204/1507/26/8f0efcda3d79.jpg Схематично на фото спины: http://s020.radikal.ru/i709/1508/d5/840852218fb6.jpg http://s015.radikal.ru/i333/1508/3f/47163dfa9257.jpg

Отвечает Чехонацкий Андрей АнатольевичОтвечает быстро

нейрохирург

Не знаю, что сказать – потому что не знаю, почему Вам не ясен диагноз. «остеохондроз позвоночника, с преимущественным поражением l5-s1 диска, с некоторым спондилолистезом его вперёд на 0.5 см, множественные грыжи Шморля. Болевой вертеброгенный синдром, миотонический синдром» - судя по последним жалобам – «спондилоартроз». Данных для оперативного лечения нет. Лечитесь консервативно. Занимайтесь спортом, так как если Вы занимались интенсивно спортом – это может быть синдром отмены (правда Вы не написали каким именно спортом Вы занимались). физиолечение, иглотерапия, водные виды терапии, мази. компрессы, ванны, массаж, народные средства. Всё чем лечат остеохондроз и всё что помогает.

анонимно

Огромнейшее спасибо за ответ.Не знал диагноза, так как живу в египте.Я пытался выяснить у местных специалистов + языковой барьер.И получается, что есть боль,снимки есть, а причина не известна. Андрей анатольевич , я занимаюсь виндсерфингом на полу профессиональном уровне, хожу(-ил) в тренажерный зал (с легкими весами без осевых),бегаю(-ал) по утрам 3 раза в неделю по 10 км. Еще раз огромное спасибо вам за ответ и рекомендации.Вам здоровья и удачи.

Чехонацкий Андрей Анатольевич

Спасибо. Вам также здоровья и уверенности в завтрашнем дне. У Вас всё достаточно неплохо, просто нужно подобрать образ жизни.

анонимно

Андрей Антольевич,после почти двух лет мучений была рекомендована операция. До операции постоянная боль в вертикальном положении,частые прострелы в пояснице ,КПС без неврологических нарушений в течении 2 лет.Консервативное лечение результатов не дало. Из выписки: Диагноз спондилолизный спондилолистез l5 S1 1ст. 20.02.17 произведена стабилизация транспедикулярной металлоконструкцией Medtronic L5S1 сегмента.Денервация ДГС. Операцию выполнили без установки кейджа.На вопрос почему,оперирующий нейрохирург внятного ответа не дал. В данный момент боли в КПС ушли.Появилась боль/ спазм выше оперируемого сегмента,проявляет себя в вертикальном положении спустя 20 минут.Сильный спазм мышц в правой ноге(внутр часть бедра)тянет под коленом,появляется при ходьбе спустя 10 минут. Спустя 1.5 мпосле операции сделал контрольный рентген.Со слов врача,конструкция стоит отлично,высота дисков в норме.Проблема в новой компенсации мышечного стереотипа. Вопросы: Какие могут быть причины не установки кейджа?Чем это чревато? Каким образом может сформироваться костный блок без удаления диска? Что посоветуете из реабилитации?