Консультации / Гастроэнтерология

Запор у младенца

Добрый день. Сыну 4 месяца, с первого месяца находится на смешанном вскармливании. Родился с весом 4200гр, сейчас 7200гр. Вынуждена докармливать смесями, по причине недостатка грудного молока. С 1,5 месяцев начались проблемы с самостоятельной дефекацией. В помощь ему использовала глицериновые свечи, дюфалак ( начала с дозировки в 2 мл и увеличивала до 5мл. Результат был только в день увеличения дозировки, на следующий- снова запор) и стимулировала анальное отверстие (вот уже месяц прибегаю только к этому методу). Перепробовала различные смеси: нуппи голд, нутрилон комфорт (стул стал налаживаться, но в итоге все дошло до поноса, пришлось к кормежкам комфортом подмешивать по ложке обычного нутрилон- стул снова стал нестабильным, но понос прекратился). Периодически плакал после еды. Дабы не заниматься этой «алхимией» стала вводить новую смесь нан комфорт- начался сильный метеоризм и боли в животе(смесью кормила 2 недели). Уже несколько дней начала вводить смесь фрисо. Заметила закономерность, что ребенок ходит в туалет сам только разжиженным стулом, но как только стул становится кашицеобразным- сам с ним справиться уже не может, хоть и старается, тужится. Меры помощи принимаю не раньше чем через 30 часов после предыдущей дефекации, или если сильно тужится и плачет. Воды пьет минимум 250-300мл. Из симптомов запора только нестабильность стула, никакой супер- густоты или сухости экскрементов нет. Капрограмма и углеводы в норме. Узи брюшной полости в 1 месяц делали- отклонений нет. На приеме у гастроэнтеролога был назначен бифиформ, результата никакого. Больше никаких рекомендаций не услышала. Готова начать вводить прикорм, но понимаю, что стул от прикорма станет только плотнее, а значит проблему запора- вряд ли решит. Подскажите, пожалуйста, что это с его животом происходит и как помочь ребенку, очень хочется устранить проблему сейчас, чтобы потом она не мучила его всю жизнь. Если есть вероятность, что прикорм таки наладит ситуацию- с каких продуктов начать: кисломолочных или овощей?
1. Вес выше возрастных норм. Прибавки соответствуют возрасту. Показания к введению прикорма в 4 месяца не представлены. 2. Предпочтительнее полностью грудное вскармливание. Для увеличения лактации прикладывайте к груди не реже раза в 2,5-3 часа, при необходимости докорма используйте докорм смесью ложкой. Лучше использовать для докорма кисломолочную смесь при отсутствии сухости кожи или высыпаний, или Алфаре Аллерджи в случае наличия указанных симптомов. Допаивание водой уберите до введения достаточного количества прикорма. 3. С 5-5,5 месяцев можно вводить в прикорм овощное пюре. Кисломолочные продукты вводить в прикорм не раньше 9 месяцев. 4. При отсутствии самостоятельного стула в случае наличия его оформленной консистенции ребёнок подлежит наблюдению хирурга для диагностики сегментарной формы болезни Гиршпрунга. 5. УЗИ органов брюшной полости для диагностики может быть недостаточно. С целью подтверждения указанного заболевания используют рентгенографический метод обследования, а также биопсию подозрительного участка. При подтверждении болезни Гиршпрунга следует провести хирургическое лечение. Консервативное лечение недостаточно эффективно, но может проводиться в качестве подготовки к оперативному вмешательству.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Запор у младенца» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Запоры у младенца
ребенку 1 месяц и 3 недели,почти месяц не ходит сам по большому,педиатр говорит что к трем месяцем стул наладится и назначила микролакс и глицериновые свечи,каждые полтора суток помогаю сыну покакать...
Запор у младенца
Здравствуйте! Моей дочке 2 месяца,последний месяц у нее проблемы с опорожнением кишечника.Стул жидкий желтый как и раньше,но сходить она сама не может,тужится плачет краснее,ножки поджимает или дрыгает ими, а сходить...
Запоры у младенца
Добрый день Дарья Евгеньевна. Нашей малышке 25 февраля будет только 2 месяца. Мама кормит ее грудью. Но постоянно ребенка высыпает, она постоянно ищет грудь. Еще я заметила на верхних деснах...
Запор у младенца
Младенцу 3 недели. На грудном вскармливании. Молока достаточно. Какал не менее 5 раз в сутки. Прикладывание к груди по требованию. У мамы обострился пиелонефрит после родов, принимала антибиотики. Ребенку давали...
Запор у младенца
Здравствуйте!!! Малышка уже 17 день не может самостоятельно сходить по-большему, приходитсья помагать ей с помощью газоотводной трубки( только с ней выходят каловые массы). Обращение к педиатору ничем не помогло -...
Запор у младенца 4 месяцев
Моему ребенку 4 месяца. Меня беспокоит то, что уже 3 сутки у нее не было стула. Газы отходят слабо, но отходят.Когда кормлю грудью, то чувствую, что в животике урчит и...
запор у младенца
Малышке 3 месяца. С 2-х месячного возраста ни разу сама не какала - только после раздражения масляной ватной палочкой или слабительного. Исследовали на дисбактериоз - небольшой недостаток бифидобактерий (пьет). Животик...