Онкология

Лечение рака молочной железы

Здравствуйте,прошу оптимизировать лечение,т.К. Динамика отрицательная.С2012 рак левой молочной железы т4н2м0. 6Курсов пхт 4кур fac,2курса потр.Далее операция,длт,герцептин на его фоне метастатическое поражение печени ,забрюшинных лу. 01.14Г метастатическое поражение мозга. Задняя черепная ямка,на уровне пр и левого полушария мозжечка 22мм. Назначена пхт по тр прошла 8курсов.По мрт метастазы без динамики. Через 2 месяца жалобы на стреляющие головные боли,шаткость походки-мрт динамика отрицательная.Размеры образований 30мм,35мм. Метастазы в печени-отрицательная динамика. Назначены лапатиниб и капецитабин. Через 6месяцев приема (были перерывы,т.К бюрократия и перебои с поставками) присоединился окклюзирующий тромбоз глубоких вен ноги. На сегодня была отменена кселода,при приеме 1мес лапатиниба жалобы на стреляющую головную боль,шаткость плходки. По мрт метастазы выросли до 3,2-4,5 новые очаги в лобной доле меньше 2 и височной извилине мелкий. Назначен капецитабин с лапатинибом продолжить.Дексаметазон 10инъекций.Ждем лекарство. Как оптимизировать лечение для продления жизни?Может есть альтернатива этой схеме?Раз динамика отрицательная?Лучевуя терапия? Пожалуйста посоветуйте!!!
Здравствуйте, да, лучевая терапия скорее всего показана, консультируйтесь у радиолога, причем уже сейчас, не дожидаясь препаратов. За время лучевой как раз препараты появятся. Эффективность Кселоды была (уменьшение очагов или улучшение общего самочувствия)? Если да - можно попробовать опять эту же схему, раз она проводилась с перебоями. Схема ТР была с цисплатином или карбоплатином? Если цисплатина не было, можно выбрать схему Гемцитабин+Цисплатин или Цисплатин+Этопозид. Также можно при неэффективности лапатиниба возвращаться к Герцептину. Есть вероятность и возврата к FAC. Рецепторы гормонов в опухоли есть? Если да, возможна гормонотерапия (был ли какой-то гормональный препарат уже за период лечения?). По поводу сопроводительной терапии - дексаметазон 8-24 мг в сутки в два приема, скорее всего 10 дней недостаточно, в любом случае, резко не отменяем - дозу всегда надо уменьшать постепенно, на 2 мг в несколько дней. На фоне приема дексаметазона обязательно Омез 20 мг на ночь и Диакарб 250 мг перорально утром 1 раз в день.
Консультация врача-онколога на тему «Лечение рака молочной железы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
"Российский университет дружбы народов", Российский научный центр рентгенорадиологии
Место работы
ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии"
Подробности

Врач онколог-химиотерапевт Российского научного центра рентгенорадиологии.
Сфера интересов - лекарственное лечение солидных опухолей, поддерживающая терапия онкологических больных.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Рак молочной железы
Здравствуйте,я пишу Вам из города Агдаш Азербайджанской республики,Моей жене 42 года,Боль началься с 20/10/2009 года,только в спине,Прошли МРТ 25/11/2009 году,Ответ: 1)На левой стороне L4 в размере 2 см опухло(osteoblastoma?) 2)L4-5...
рак-молочной железы
Здравствуйте, Валентина Владимировна! У моей бабушки (74 года) был поставлен диагноз рак-молочной железы,выполнена операция :радикальная мастэктонмия по Мадден слева.Заключения после операции: В толще опухолевого узла-зоны некроза. Неч -2 нео +++...
Рак молочной железы
Здравствуйте, доктор! Срочно нужна ваша консультация! Сестре 39 лет, Месяц назад удалена правая молочная железа. Диагноз по заключению: Cr. правой молочной железы pT1 pN0 M0 G3 KЛ. гр.3; гистоанализ Молочной...
Рак молочной железы
Уважаемая Валентина Владимировна! В сентябре я была прооперирована по поводу рака молочной железы в НИОИ им. Герцена. Стадия I. Далее были рекомендованы лучевая и гормональная терапия. С лучами вопросов нет...
Рак молочной железы.
Здравствуйте, Валентина Владимировна! Мне 60 лет, в 2003 году мне был поставлен диагноз -рак молочной железы 3 ст..Прошла комплексный курс лечения -9 курсов химиотерапии, лучевая терапия и операция. В 2004г....
рак молочной железы
Здравствуйте.Мне 49 лет.В 2008 году мне была проведена радикальная секторальная резекция правой молочной железы по поводу инфильтрирующего рака молочной железы 2-й ст. злокачественности 1-й стадии T1N0M0.Рак гормонозависимый. Затем была прведена...
Рак молочной железы
У мамы рак молочной железы с 2003 года - T1N2M0, 3А стадия. Сделали 5 операций (убрали всю левую грудь, справа лимфоузлы), 21 сеанс облучения в 2004 году, 6 курсов химии...