Педиатрия

Синдром ЧБР

Здравствуйте! Моему сыну 6 лет. Лор поставил диагноз синдром Часто Болеющего Ребенка. Посоветовал закаливание, витамины, отдых на море. Режим дня у ребенка соблюдается, в меню на каждый день обязательно первое, мясо, молочное(творожный сырок, кефир, йогурт на выбор) и фрукты. Посоветуйте, как правильно начать закаливание ребенка такого возраста. Спасибо
так же как и любого другого - выбрат ьметодику и начать постепенно наращивая интенсивность закаливать. вы какй метод хотите? Методы закаливания Закаливание воздухом. Первой закаливающей процедурой для грудного ребенка являются воздушные ванны. Нужно помнить, что температура воздуха в комнате для новорожденного ребенка должна быть 23С, в возрасте от 1 до 3 мес - 21С, от 3 мес до 1 года - 20С, старше 1 года - 18С. Грудным детям свойственны высокие энергетические затраты и потребление кислорода (больше чем у взрослых в 2,5 раза). Поэтому необходимо проветривать помещения 4-5 раз в день по 10 - 15 мин зимой, держать летом почти постоянно открытыми форточки. Проветривание с помощью форточки или фрамуги проводят в присутствии детей; температура воздуха снижается на 1 - 2С, что является закаливающим фактором. При сквозном проветривании воздухообмен происходит гораздо быстрее, чем через форточку, но его желательно производить при отсутствии ребенка в комнате. Возможно использование бытовых кондиционеров. В летнее время новорожденных можно выносить на прогулку практически сразу после рождения, вна-чале на 20 - 40 мин, быстро увеличивая время до 6 - 8 ч в день. Зимой в средней полосе России новоро-жденных выносят на улицу на 5-7 мин и постепенно доводят нахождение на воздухе до 1,5 - 2ч 2раза в день. В безветренную погоду с ребенком в возрасте до 3 мес можно гулять при -10С, старше 3 мес - 12С, старше 6 мес - 15С. Дети старше 1,5 лет гуляют не менее 2 раз в день по 2,5 - 3 ч при температуре не ниже -15 - 16С . В возрасте до 1,5 - 2 мес ребенок зимой на улице спит на руках у взрослого и только более старшие дети - в коляске, так как в связи с несовершенством терморегуляции у маленького ребен-ка может наступить переохлаждение, даже если его положили в теплую коляску. Непосредственно воздушные ванны начинают проводить еще в родильном доме, когда при смене пеле-нок ребенок остается на короткое время без одежды. Благоприятным моментом является не только тем-пературное воздействие на организм, но и диффузия кислорода через кожу в кровь, так как проницае-мость кожи в раннем возрасте очень высока. Воздушные ванны нужно проводить в хорошо проветри-ваемом помещении при температуре воздуха 20-22С для грудных детей и 18-19С для детей 1-2 лет. Вначале длительность процедуры- 1-2мин, каждые 5 дней она увеличивается на 2 мин и доходит до 15 мин для детей до 6 мес и до 30 мин после 6 мес. Максимальное время воздушных ванн для детей 2-3 лет - 30- 40 мин. Воздушные ванны всегда должны сочетаться с движением детей, гимнастическими упражнениями. По-степенное облегчение одежды во время воздушных ванн помогает регулировать силу раздражающего действия воздуха в процессе закаливания. Дети старше 1,5 лет принимают обычно воздушные ванны во время утренней гимнастики, сначала в трусах, майках, носках и тапочках. Позже можно оставлять только трусы и тапочки. Детей с признаками пониженной адаптации к изменению температуры окружающего воздуха (стойкая бледность кожных покровов, цианотическая мраморность дистальных отделов конечностей, жалобы на дискомфорт) нельзя отстранять от щадящих закаливающих процедур. Например, ребенок может быть раздет частично, воздушные ванны можно проводить всего 5 мин, но несколько раз в день. Следует обратить внимание на правильный выбор одежды не только в момент закаливания. Одежда должна ограждать ребенка летом от перегревания, зимой - от переохлаждения. Чрезмерно теплая одеж-да и повышенная температура воздуха, вызывает перегрев организма. Шея и волосистая часть головы становятся влажными от пота. В таких условиях небольшой сквозняк может вызвать переохлаждение. Прогулка на свежем воздухе при правильной организации является одним из важных моментов закали-вания. Важным мероприятием является сон на свежем воздухе в зимнее время года, начиная с 2-3 недельного возраста ребенка сначала 2, а затем 3 раза в день. При температуре воздуха до -10°С начинают с 25-30 минут, увеличивая продолжительность сна до 1-1,5 часов. Насморк не противопоказание для прогулок. Нужно только предварительно прочистить нос. Лицо но-ворожденного ребенка и зимой должно быть открыто, но ватное одеяло вокруг лица нужно устроить как бы в виде колодца. Закаливание водой. Водное закаливание оказывает более мощное воздействие на организм, чем воздушные. Это связано с тем, что теплопроводность воды в 30 раз, а теплоемкость в 4 раза больше, чем воздуха. В зависимости от То воды водные процедуры делятся на холодные (ниже+20C), прохладные (+21-+33°C), тепловатые (+34-+35C), теплые (+36-+40C) и горячие (+41о и выше). А также на общие и местные, традиционные и нетрадиционные. Различают 3 фазы реакции организма на действие пониженной То воды. Первая - повышенный спазм сосудов кожи, при более глубоком охлаждении - и подкожно-жировой клетчатки. Вторая - в связи с адаптацией к низкой температуре воды происходит вазодилатация, кожа становится красной, снижается АД, активируются тучные клетки и лейкоциты сосудистых депо кожи и подкожной клетчатки. Эта фаза характеризуется улучшением самочувствия, увеличением активности. Третья (неблагоприятная) - исчерпываются приспособительные возможности организма, кожа приобретает синюшно-бледный оттенок, появляется озноб. При систематическом использовании водного закаливания первая фаза сокращается и быстрее наступа-ет вторая. Самое главное, чтобы не наступила третья фаза. Традиционные водные процедуры Вносить элемент закаливания необходимо в обычные водные процедуры (умывание, подмывание, ку-пание). Методика закаливания зависит от возраста ребенка. Необходимо в обычные водные процедуры (умывание, подмывание, купание) вносить элемент закаливания. Возраст ребенка от рождения до 2 мес Общие ванны - ребенка купают ежедневно водой температуры 37-36С в течение 5 мин, затем обливают водой с температурой на 2 С ниже. Подмывание, умывание, которое длится 1-2 мин, вначале проводят при температуре воды 28С, через каждые 1 - 2 дня и снижают на 1-2С и доводят до 20-22С. Местное влажное обтирание - рукавичкой, смоченной водой температуры 33-36С, обтирают ручки от кисти до плеча, затем ножки от ступни до колена в течение 1-2 мин. Один раз в пять дней температуру понижают на 1 С и доводят до 28С. Необходимое условие - каждую часть тела вытирают насухо до лег-кого покраснения сразу после ее влажного обтирания. Возраст ребенка от 2 до 9 мес 1 и 2 как в предыдущей возрастной группе. Общее влажное обтирание. Сначала обтирают верхние конечности, затем нижние и, наконец, грудь и спину. Температура воды такая же, как при местных обтираниях В воду можно добавить соль (2 чайные ложки соли на 1 стакан воды). Необходимо соблюдать то же правило - каждую часть тела вытирать насухо сразу после ее обтирания. Возраст ребенка от 9 мес до 1 года 1 и 2 как в предыдущих возрастных группах. Общее обливание. Ребенок может сидеть или стоять. Гибкий шланг душа нужно держать на 25 - 30 см от тела ребенка. Струя воды должна быть сильной. Сначала обливают спину, затем грудь, живот, в кон-це- руки. После обливания вытирают насухо до легкого покраснения. Вначале температура воды 35-37С, затем каждые 5 дней ее снижают на 1С и доводят до 28С. Возраст ребенка от 1 года до 3 лет Можно использовать общие обтирания со снижением температуры воды до 24оС, общие обливания температуры до 24-28С. С 1,5 лет можно применять душ, который оказывает более сильное воздейст-вие, т.к кроме То воды, здесь включается еще и механическое влияние. Длительность процедуры до 1,5 мин; температура воды и ее снижение - как при общем обливании. Грудным детям с экссудативно-катаральным диатезом для закаливания можно использовать травяные ванны "Чебурашка": берут смесь трав душицы, череды, мать-и-мачехи, календулы. фиалки по 40-50г, заливают 3-4л кипятка, настаивают 2-3ч, фильтруют и выливают в ванну с теплой водой 35-36С. Сначала ребенок находится в воде 1-2мин, постепенно продолжительность пребывания увеличивают до 8-10 мин, одновременно снижая температуру воды до 24 - 28 С, а более закаленным детям даже до 15С. Такие ванны применяют через 1 - 2 дня. Купание в открытом водоёме разрешается детям с 1,5 - 2 лет. Душ и купание в ванне, водоёме или бас-сейне сопровождается механическим воздействием воды, которые оказывают массирующее действие. Купание в открытом водоёме- один из лучших способов закаливания. На организм одновременно дей-ствуют воздух, солнце, сопротивление воды и движение. Начало купаний состоит из окунаний в воду 1-2 раза. После этого ребёнка вытирают полотенцем. Далее длительность купаний постепенно увеличивается. Температура воды должна быть не ниже +21С при температуре воздуха не ниже +25С. Плавание вызывает у детей ярко выраженные положительные эмоции.
Оцените ответ консультанта:
Приветливость
1/52/53/54/55/5

Информативность
1/52/53/54/55/5

Консультация врача-педиатра на тему «Синдром ЧБР» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
педиатр
Подробности

Врач-педиатр, ассистент кафедры патологической физиологии ВолГМУ, член ассоциации МАКМАХ, член ассоциации АКЕВ, консультант по грудному вскармливанию и детскому питанию. Сфера профессиональных интересов: неонатология, грудное вскармливание, прикормы, развитие детей.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Храп у ребенка и аденоиды 2ст
У нас такая проблема,год назад переболели двухсторонним гайморитом,делали мскт показало аденоиды 2 степени и тд.,Ночью были храпы и иногда ловила воздух ртом,после лечения все прошло. Иногда во время простуды бывает...
Ни как не слезть с пульмикорта ребенку 1 год 10 месяцев
Здравствуйте, моему сыну 1 год 10 месяцев. Очень часто болеет, т.К. Есть старший брат – школьник (тоже чбр), который заражает болячками. Ребенок перенес 3 обструктивных бронхита, были и просто бронхиты,...
Иммунодефицит
Здравствуйте!Ребёнку 4 с половиной года.Посещает детский сад.Ходим в садик очень редко по причине частых болезней.ОРВИ,осложнение бронхитами,отитами.Фарингит,ангина,ларингитотрахеиты,рецедивы.Педиатр поставил диагноз ЧБР,длительное течение болезни с осложнениями.Лор поставила диагноз-хронический тонзиллит.Обследовались в НИИДИ.Посещали галокамеру,Промывали миндалины(пробка).Пробку...
Опять кашель
Прошли всех мыслимых и немыслимых врачей в городе.Ребенок 5 лет очень часто болеет буквально раз в месяц.В декабре были в реанимации с токсико-вирусной адено инфекцией.Потом в январе и фев снова...
Горло красное
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как ребенку 4х лет закалить горло? постоянно болеет, и начинается всегда с боли в горле.
Прогревание носа
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли греть носовые пазухи сухим теплом, как детям там и взрослым... Моему ребенку 3 года диагноз ЧБР, пол года ходим в садик, из больничных не выходим...
ЧБР
Здравствуйте, ребенку 2 года 3 месяца, с сентября посещает ясли, уже переболел 7 раз простудными заболеваниями, были отит, бронхит, ларингит, ОРВИ и т.д., принимаем рибомунил по схеме уже 4 месяца,...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.