Отоларингология

Как лечить частые насморки с гнойными выделениями

Здравствуйте! У дочери 7 лет часто бывает заложен нос, из нос выделений не бывает или мало, все видно на задней стенке глотки. Обычно зелент появляется после жалоб на пощипывания в горле. Бактериальные насморк у дочери очень сложно поддается лечению местными антибиотиками(изофра, полидекса), на диоксидин и фурацилин уже нет реакции. Аденоиды уже удаляли в 3,5 года, т.К. Мучили отиты. В 4 года опять диагностировали 2 ст., Соткрытый рот уже стал привычкой, хотя в период ремиссии нос дышит, также гипертрофированные миндалины 2ст. Горло почти всегда красное, рыхлое. Орви протекают без высокой температуры или совсем без нее. Последствия - длительные зеленые сопли. Ниже приложен мазок. Есть еще младшая дочь 3 года. У нее так же частые зеленые сопли, только прокапаешь местным а/б, через неделю снова зелень. Часто бывает, что сначала насморк у одной, через 4-6дн появляется у другой. У меня так же частые проблемы с носом. Помогите разомкнуть круг! Какое лечение необходимо старшей дочери судя по результатам мазка? Какие способы лечения существуют для уменшения рецедивов гнойного ринита? Спасибо.
К вопросу приложено фото
К сожалению, результаты мазка прикрепились некорректно - файл настолько малого разрешения, что прочитать их невозможно. Так что отвечать мне придется только опираясь на ваше описание проблемы. По моему опыту, рецидивирующие воспалительные процессы в носоглотке формируются по двум причинам: во-первых, невозможности в силу чисто анатомических особенностей обрабатывать свод носоглотки спреями с лекарственными веществами (впрыскивая их в нос вы просто "промахиваетесь" мимо свода, где как раз и локализован воспалительный процесс) и во-вторых, наличием на слизистой оболочке постоянно рецидивирующией (персистирующей) вирусной инфекции, на которую и садятся регулярно инфекции бактериальные (косвенно за это кстати свидетельствует аналогичная проблема и у младшего ребенка). Выход из этого круга есть, но он потребует от вас некоторых усилий. Я могу сейчас предложить вам лишь общую последовательность действий. 1. курс промываний носоглотки методом перемещения ("кукушки") с целью подавить БАКТЕРИАЛЬНОЕ воспаление на своде носоглотки. Лучше всего проводить промывания в условиях ЛОР-кабинета с растворами мирамистина или октенисепта 2. обязательное цитологическое исследование отделяемого из носа (риноцитограмма) сразу по окончании курса промываний - если на слизистых есть персистирующая вирусная инфекция, в риноцитограмме обнаружатся нейтрофилы даже после применения октенисепта или мирамистина 3. при обнаружении нейтрофилов в риноцитограмме обязательно провести дополнительный курс ингаляций с раствором интерферона (это можно сделать и в домашних условиях при наличии дома небулайзера)
Спасибо! Инфрмативность тоже на 5из 5
Консультация врача-отоларинголога на тему «Как лечить частые насморки с гнойными выделениями» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Второй Московский медицинский институт
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Частые насморки у ребёнка
Добрый день! Уже не знаю, чем лечить мал­ыша... Сыну 2,8. С августа прошлого года начали ходить в сад. И началось.. Посто­янные болезни. Залож­еннось носа, желто-з­елёные сопли, кашель. Зимой из-за этого...
Частый насморк у ребенка
Лариса Геннадьевна, порекомендуйте пожалуйста, что делать в нашем случае. сыну 6 лет, довольно часто болеет, особенно частое явление насморк, отек, лечимся долго, бывает что спустя дня 3-4 все начинается заново....
Гнойные выделения с носа и температура
Помогите пожалуйста. Дело в том что я кормлю грудью ребенка 1 мес. Позавчера вечером появился насморк, вчера утром кашель и на вечер температура 37.9. Я выпила таблетку парацетамол 325мг, но...
Частые насморки
Доктор добрый день. Мы два месяца жили на море в крыму и как только вернулись домой сразу заболели бронхитом. Его мы про лечили и сразу снова появился насморк. Сначала жидкие...
Длительный насморк
Здравствуйте! Подскажите ребенку 2 г. 11 Мес.В течении почти года как пошли в садик (начали ходить в садик со 2.07.14Г.) Начался насморк сначала заложенность затем переходит в зелень, зелень вылечиваем...
Гнойные выделения у девочки 3 лет
Появились выделения, сдали кал на яйца глист, общий анализ мочи, и мазок общий из влагалища и бакпосев из влагалища. Глистов не обнаружили, в моче встречаются изредка эритроциты и бактерии, в...
Ребенок с 4 5 лет ходит в детсад
Добрый день. Моему сыну 6,5 лет. Ребенок с 4,5 лет ходит в детсад. С этого момента он стал очень часто болеть ОРВи, ОРИ: частота 1 раз/месяц с сентября по май...