Простатит
анонимно, Мужчина, 24 года
Здравствуйте! Мужчина, 24 года, хронических и острых заболеваний нет, половых актов не было вообще, не курю, алкоголь не употребляю,из факторов риска только сидячий образ жизни,но избыточного веса нет рост -189, вес -78 кг. 12 Июня 2015 года почувствовал впервые в жизни постоянные, несильные ,ноющие боли у основания полового члена и в малом тазу( образно говоря- за основанием полового члена)- такое чувство, что боли были в уретре, чувство дискомфорта в области таза, жар на наружных поверхностях бедер, частое мочеиспускание - 8 раз за сутки , но только в дневное время, незначительное усиление болей при мочеиспускании. Выпил 1 таблетку парацетамола, состояние улучшилось, но 13 и 14 июня (выходные) опять почувствовал боли,однако, мочеиспускание нормализовалось до 5 раз в сутки. Решил сходить к урологу. 15 Июня на приеме у уролога были назначены анализы оам, пса, пцр на уреаплазму,гонорею, трихомонаду,хламидию, мазок из уретры, узи предстательной железы. Пальпация предстательной железы и осмотр наружных половых органов не был выполнен вообще ( хотя по стандартам оказания медицинской помощи, это было нужно сделать, причины не знаю) .Я сдал анализы , результаты:
1. Днк, рнк возбудителей методом пцр на хламидию, уреаплазму, гонококк, трихомонаду - все отрицательные.
2. Пса- 0,42 нг/мл
3.Узи предстательной железы заключение : диффузные неоднородные изменения эхоструктуры пж, кальцинаты центральной, переуретральной зоны пж.
Остаточная моча -15 мл
на всякий случай приведу полностью результат
размеры поперечный -38, 7 мм верхний-нижний -33,4 мм, передне-задний - 19,9 мм, объем пж 13,55 см^3,железа симметрична, контуры ровные, четкие, изменения эхоструктуры за счет чередования участков различной эхогенности, в центральной периуретральной зоне кальцинаты, единичные мелкие. Участки не равномерной сниженной эхогенности. В центральной периуретральной зоне железа дифференцирована не четко. Периферические ткани в обычном объеме, не однородной структуры. Перипростатические ткани не изменены.
4. Оам : цвет -светло желтый плотность -1020 лейкоциты-6-9 эпителий-2-5
5.Мазок из уретры - лейкоциты 5-10, эпителий- 10-20, флора -, трихомонады , гарднереллы, кандиды не обнаружены.
22 Июня пришел на прием к урологу. Беспокоит меня в данный момент( 22.06.15.) Только дискомфорт в уретре и малом тазу. Доктор поставил диагноз- хронический простатит и назначил лечение: 1. Нолицин 400 мг по 1 таблетке 2 р.Д.-10 Дней 2.Но-шпа 40 мг - по 1 таблетке 2 р.Д.-5 Дней 3. Свечи пан мен 20 шт.- По 1 свечке пер ректум на ночь.
Правомерен ли поставленный диагноз и назначено адекватное лечение ? Свечи пан мен, назначенные врачом, я не нашел в интернете, что это за лекарство? Врач сказал их покупать в определенной аптеке. Стоит ли их ставить (лекарства еще не покупал) ?Дайте,пожалуйста, рекомендации по диагностике, лечению и реабилитации .Стоит ли обратиться к другому урологу? С момента заболевания, в интернете нашел упражнения кегеля и начал выполнять. Заранее спасибо за ответ.
Отвечает Консультант уролог-андролог
Сложно говорить заочно, не задавая при этом наводящих вопросов. Смущает полное отсутствие половой жизни и выявленный при этом лейкоцитоз в мазке из уретры.
Диагноз выставлен на основании протокола УЗИ.