Онкология

Химиотерапия

C-r молочной железы pt2n1m0r0g2 ii b st., После хирургического лечения. Радикальная резекция левой молочной железы (операция блохина) 05.06.2015. Швы сняты 19.06.2015 Инфильтрирующая карцинома непецид-ского (неразборчиво написано могу ошибаться) типа 2 ст. Злокачественности. В 3-х лимфоузлах из 10-ти - метастазы рака. Estrogen receptor - 50%умеренное окрашивание;progression receptor- "-"; her 2neu- "1+", ki67- 30% 1)какая схема химиотерапии показана? ( С таксотерами или без). Мнения онкологов разошлись : одни назначают tac (доцетаксел+доксорубин +циклофосфамид), другие - caf ,fac . 2) Удаление яичников? Опять же,одни назначают удаление после проведения всего лечения( химиотерапия, лучевая терапия), другие настаивают на сохранении яичников и применении гормонов. 3)В какой период необходима лучевая терапия, между курсами химиотерапии или после всех курсов химиотерапии , как завершающий этап лечения?
Здравствуйте, я бы расписала лечение так: 1) химиотерапия с таксанами, но не совместно с доксорубицином, а сначала схема АС (или FAC) 4 курса, потом отдельно паклитаксел (12 еженедельных введений) или доцетаксел - 4 курса. Можно, конечно, и ТАС, но она тяжело переносится, скорее всего нужна будет поддержка КСФ (для стимуляции лейкоцитов). В любом случае, таксаны должны быть. 2) по завершении ХТ - начать гормонотерапию тамоксифеном и одновременно лучевую терапию (лучевая сейчас всегда используется после химиотерапии). По данным многих исследований дополнительно выключать яичники (плюс к тамоксифену) - нет смысла, это не увеличивает эффект. Тамоксифен применяется не менее 5 лет. Выключение яичников (или удаление) - только если тамоксифен противопоказан или плохо переносится. Мое мнение не является какой-то личной наработкой и основано исключительно на основе последних рекомендаций ведущих групп ученых по изучению рака молочной железы, в т.ч. зарубежных. Дополнительный совет - лучше приобретайте импортный тамоксифен, не тот, что дадут бесплатно. Европейского производства. Это не дорого, но переносимоть иногда гораздо лучше.
Спасибо!
Консультация врача-онколога на тему «Химиотерапия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
"Российский университет дружбы народов", Российский научный центр рентгенорадиологии
Место работы
ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии"
Подробности

Врач онколог-химиотерапевт Российского научного центра рентгенорадиологии.
Сфера интересов - лекарственное лечение солидных опухолей, поддерживающая терапия онкологических больных.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Как лечить грипп после химии терапии?
после второй химии терапии прошло 8 дней,пациентка заболела гриппом,можно ли принимать противо вирустные препараты,как это отразиться на здоровье пациента?
Посоветуйте где пройти реабилитацию после химио- и лучевой терапии
Заболевание было лимфогранулематоз 2ст. Прошла 6 курсов химии биокоп и лучевую терапию. Посоветуйте, пожалуйста, в России и за рубежом санатории которые специализируются на данном заболевании
Лечение вен во время химии терапии
Здравствуйте! Читала ваши ответы по поводу проблем с венами из-за ХТ, вот какой вопрос: После операции по удалению опухоли толстой кишки (2 стадия без метастаз), мне назначили 6 курсов ХТ,...
Метастазы в легких после мастэктомии и 3 курсов химии
Здравствуйте!После радикальной мастэктомии 06.12.2011г.я прошла обследование мультидетекторной(64-срез.)КТ орг.гр.кл,бр.полости и малого таза с в/в контраст.на котором были выявлены вторичные изменения в легких.После 3-х курсов химия терапии эпирубицин.карбоплатин.ициклофосфан,я повторила КТ 31.03.2012г.В легких...
можно ли проходить лучевую терапию после всего курса химии
02.02.11 была проведена операция по удалению мол.железы. Диагноз Р2N3M0, Сразу лучевую проводить не стали, т.к. не заживал шов. Начала лечение с химии ( надо 6 курсов). Сейчас буду делать 3....
выведение химии из организма
Добрый вечер! Пожалуйста, дайте консультацию. Моя тетя перенесла операцию - онкология, рак щитовидной железы. Ей её удалили. После этого она прошла курс химиотерапии изотопом йод 131. Ей назначили L-тироксин. Ввиду...
химия терапия
у моей матери (63 года) рак прямой кишки. Сделали операцию по удалению опухали. теперь назначают химию терапию. Хотелось бы узнать чем отличается простая химия терапия от платиновой и золотой? И...