анонимно, женщина, 25 лет
Добрый день! В 2014 году на 39 неделе у меня умер малыш внутриутробно. Вскрытие показало,что ребенок полностью здоров,у него произошла асфиксия. По гистологии плаценты: обширные участки кровоизлияния. Отек плодных оболочек.Плодные оболочки без воспалительных изменений,пуповина и ее сосуды без воспалительных изменений.
После родов через 2 нед. Сдала анализы на инфекции- ничего не обнаружено,
д-димер 191мл.
Протромбин по квику 106%
мно - 0,97
ачтв - 28 сек
фибриноген - 2,6
антитромбин iii -106%
волчаночный антикоагулянт - отрицательный.
Забеременела через 3 месяца после родов, анализы коуголограммы 24 недели бер. Таковы:
фибриноген- 5,2
ачтв- 30,8
тромбиновое время-20,4
протромбиновое время 10,5
мно - 0,67
д-димер - 0,46мл.
Последние анализы коуголограммы в 29 нед. Бер.:
Фибриноген - 4,9
ачтв- 24
протромбиновый индекс 98%
мно - 1,0
диагностика двс:
ркмф- положительный
д-димер 1 мкг/мл при норме 0,5
так же сдавала ген. Паспорт на тромбофилию,пришли пока только 4 анализа. Один из них полиморфизм 6754g/5g в гене ингибитора активатора плазминогена 1-типа pai-1 ( +/-),все остальное отрицательно. Мне гемотолог прописал колоть уколы клексан с дозировкой 0.4Мг. 1 Раз в день в течении 30 дней. Нужно ли мне уже колоть этот препарат? Ведь д-димер не сильно завышен. Знаю,что он может возрастать в 2-3 раза при беременности. В ту беременность не сдавала таких анализов,т.К. Не назначали,поэтому даже не представляю какие результаты были. И могут ли меня родоразрешить в 38 недель,чтобы не произошла такая же ситуация не дай бог? Заранее спасибо за ответ!
Отвечает Ильина Анна Александровна
акушер-гинеколог, репродуктолог
Добрый день!
Указывайте нормы Вашей лаборатории для данного срока беременности при перечислении результатов анализов, пожалуйста.
Решение о лекарственных назначениях принимает Ваш лечащий врач, т.к. только он владеет полной информацией. В целом тактика верная.
С уважением, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Ильина Анна Александровна
анонимно
А не опасен ли клексан 0,4мл. Колоть для профилактики?Т.К сейчас анализы в норме.Не могу решить колоть или нет,но все же назначил врач гематолог.Читала что у кого то начинаются кровотечения..Не понимаю из-за чего.
Ильина Анна Александровна
Добрый день! На эти вопросы может ответить только Ваш лечащий врач.
С уважением, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, Ильина Анна Александровна
