Консультации / Неврология

Назначение врачом препаратов

У меня энцефалопатия 2 ст. Смешанного генеза. Более с 13 лет, почти 35 лет. В последние три года состояние ухудшилось, изменился характер болей, усилилось головокружение, плохой сон, кошмары, после чего просыпаюсь с чувством страха, тревоги. Была на приеме у невролога. Изложила проблему. Врач молча стала выписывать рецепты. Церекард в/м или в/в № 10 церетон в/м № 10, затем таблетки 400мг по 1х3 р.В день 90 дн. Галидор в/м № 10, затем таблетки 400мг по 1х3 р.В день 90 дн. Тексамен в/в № 10, затем по 1х1 р.В день 20 дн. Вестикап 24 мг по 1 таб. 2 Раза в день 60 дней флебофа 600 мг по 1 таб.1 Раз в день 60 дней антистен мв по 1 таб. 2 Раза в день 60 дней каликста 30 мг по 1 таб. 1 Раз в день 6 месяцев (успокаивает, поднимает настроение, улучшает сон) клопидекс 75 мг по 1 таб.1 Раз в день постоянно прочитав я спросила:"это что, все одновременно начать принимать". В ответ:"да". Переспросила еще раз:"может быть по схеме". В ответ молчание. С тем и ушла. Посмотрела в интернете - препараты хорошие. Смущает одно-неужели все 9 препаратов надо начинать принимать одновременно. Подскажите как принимать.
Добрый день. Все 9 препаратов принимать не нужно. Точно никому и никогда не нужны: церекард (мексидол), церетон (глиатилин), галидор - их эффект не доказан. Препарат тексамен имеет более изученные аналоги, ибупрофен и парацетамол, например. НПВС не отличаются по эффективности, с учётом многократных отзывов препаратов с рынка в связи с безопасностью (например, запрет продажи нимесулида в ряде стран, запрет использования мелоксикама у больных с инфарктом миокарда) - я предпочитаю короткие курсы препаратов с многолетним опытом использования. Вестикам - препарат для симптоматического лечения головокружения, не навредит, но помогает не всем. Антистен (триметазидин), как и любой другой препарат, не оказывает эффекта при ишемии головного мозга, ишемия головного мозга у вас не доказана, как и недостаточность венозного кровообращения, по поводу которой добавлена флебофа (её эффект при венозной недостаточности и существование венозной недостаточности, требующей лечения, кроме тромбоза синусов и вен головного мозга, не доказаны). Каликста (миртазапин) - один из наиболее безопасных антидепрессантов. Клопидекс (клопидогрел) - нужен только в случае высокого риска сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, высокое давление, атеросклероз - оценка довольно сложна). Альтернатива препарату - аспирин, значительно дешевле, немного уступает по эффективности и безопасности. План действия в отношении вас таков: Выделить факторы развития энцефалопатии - дисциркуляторная, токсическая, дисметаболическая и другие. Оценить фоновые заболевания и обеспечить их оптимальное лечение (нормализовать давление, уровень сахара, добиться отказа от вредных привычек, если они есть, нормализовать уровень гормонов щитовидной железы, если есть их нарушения и проч.) Выполнить КТ или МРТ головного мозга Провести обследование с целью оценки риска сердечно-сосудистых осложнений:  Общий анализ крови, общий анализ мочи + альбумин мочи* (взять в лабораторию два контейнера- один стандартный, другой — для сбора суточной мочи, взятый в лаборатории заблаговременно); , биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, креатинин, мочевая кислота*, АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, триглицериды, общий холестерин, холестерин ЛПНП*, холестерин ЛПВП*, натрий, калий, кальций; коагулограмма*: АЧТВ, фибриноген; электрокардиограмма, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. ведение суточного дневника артериального давления - осмотр врача с результатами. Тестирование на депрессию или клиническая оценка при достаточном опыте врача. Оценка соматических симптомов депрессии. На основании этого - решение о назначении антидепрессанта. Лично меня не устраивает подход к вам врача, несмотря на то, что были выписаны хорошие препараты. Лучше обратиться к другому специалисту.
Консультация врача-невролога на тему «Назначение врачом препаратов» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Нижегородская государственная медицинская академия
Место работы
ООО "Балашихинский диагностический центр"
Подробности

Врач-невролог. Сфера профессиональных интересов: болевые синдромы, сосудистые заболевания мозга, нарушения памяти и мышления, двигательные нарушения.

Тел. для записи: 8(495) 521-33-19, 8(495) 521-46-30.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Можно ли больному принимать назначенный врачом препарат
Диагноз, поставленный мужу сосудистым хирургом, - «Окклюзия поверхностной бедренной артерии с обеих сторон. Ишемия нижних конечностей IIБ по Покровскому А.В. Соп.: Гипертоническая болезнь». Кроме того, у него аденома простаты. Назначения:...
Прием антибиотика без назначения врача
Здравствуйте! Две недели назад ребенок (2,4 года) начал кашлять.сразу обратились к врачу.врач прописал гербион для сухого кашля,пить ромашку, ингаляции с физраствором и тантум верде. Через пять дней показались участковому педиатру,...
Какие препараты в виде спрея продаются без назначения врача
Здравствуйте, у меня бронхиальная астма. Пошла в аптеку сказали что нужно назначение моего лечащего врача. Мой лечащий врач сейчас на больничном. Другие же врачи не выписывают ни каких препаратов. Какие...
Магнефар B6 Магне В6 при беременности без назначения врача
Добрый день, доктор! На данный момент у нас 26 неделька долгожданной беременности. До 22 недель пила Утрожестан 100 (1т. 2раза в день) и дексаметазон (сейчас плавно отменяю и его по...
Можно ли начать принимать Диане 35 без назначения врача?
Здравствуйте! мой месячный цикл сбивается постоянно, мне 25 лет, назначали врачи Регулон, партнера нет, когда пила Регулон мясячные шли практически число в число, но я не вижу смысла их пить...
Можно ли без назначения врача принимать иммуномодуляторы
Здравствуйте, Алёна Сергеевна, скажите пожалуйста можно ли самостоятельно, без назначения врача принимать иммуномодуляторы такие как ронколейкин(интерлейкин), ликопид, тимоген или какие-то другие? Нет ли риска навредить себе? (лечу пневмонийные хламидии и...
Здравствуйте Можно ли без назначения врача принимать Редуксин в мин...
Здравствуйте! Можно ли без назначения врача принимать Редуксин в минимальной дозе с целью снижения лишнего веса (набранного во время второй беременности, после родов прошел 1 год и 2 мес.) или...