Консультации / Кардиология

Расшифровка ХМ

Добрый день!!! Поясните пожалуйста всё очень серьёзно и печально?...Женщина 30 лет очень давно мучают перебои в сердце..Иногда стук такой мощный единичный ...Давно тахикардия..Сейчас даже от любого поворота туловища и движения начинается.. Иногда чувствую и как будто замирание... Стало тяжело дышать, давит на горлышко как будто щитовка, хотя по узи и анализам она в норме...Но кровоток повышен в ней с чего-то... Я всд шник по смешанному типу..При чём такой серьёзный)... Три месяца держится субфебрильная температура,слабость,отдышка ( когда иду или поднимаюсь по лестнице) начала замечать ,что как-будто во всём теле напряжены вены,сосуды...Скованность как бы.. Лицо часто кровью наливается..( Ранее такого особо не было) язык иногда немеет когда покалывание в груди.....Имеется ни одна протрурзия...Есть грыжа в пояснич.Отделе...Остеоходроз... В шейн отд сужение артерии , нарушение кровообращения головного мозга, на брт нашли диафрагмальную грыжу пищевода, в печени геомангиома, начались боли в грудном отделе..Под левой лопаткой тупая боль... Бывает как бы в левую руку отдает..Как немеет что-ли...Сердечко прокалывает иногда, сжимает. Вот результаты хм за время исследования было проанализировано 104000 комплексов qrst из них к артефактам отнесено 1.2% Основной ритм-синусовый (на графике написано... Эпизод предсердн? ) Чсс ночь /45 мин /ритм синусовый в 6.27.42 / Средн 67/ макс 112/ ритм синусовый в 23.57.11 День/44мин/ ритм синусовый в 8.21.03/ Средн 78 / макс 160/ ритм синусовый в 15.30.19 Сутки /44 мин/ритм синусовый в 8.21.03 /Средн 74/макс 160/ ритм синусовый в 15.30.19 Продолжительность брадикардии 00:27:00 от 40 до 50 уд.Мин 00:27:00 макс.Эпизод на фоне синусового ритма (00:00:20) в 16.24.00 Макс.Эпизод на фоне ритма предсердн ? (00:00:15) В 16.23.23 Продолжительность тахикардии 04:44:40 от 90 до 100 уд.Мин 01.34.30 От 100 до 120 уд.Мин 02.18.40 От 120 до 150 уд.Мин 00.50.20 Свыше 150 уд.Мин 00.01.10 Все эпизоды тахикардии на фоне неопределенного ритма циркадный индекс равен 1.16 Спектр rr hf 38% lf 28% vlf 34% lf/ hf 07% таблица временного анализа врс mean 760 sdnn 202 sdnni 61 sdanni 204 rmssd 34 pnn50 9 нарушение желудочковой проводимости: эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано наджелудочковая эктопическая активность: всего за сутки выявлено 6 наджелудочковых экстрасистол ,все днём. Интервал сцепления от 0.28 Сек до 0.51 Сек максимальное кол-во в час -2 с 18.00 До 19.00 Желудочковая эктопическая активность: желудочковые экстрасистолы не выявлены паузы( выпадения qrs) блокады не выявлены всего выявлено 47( 17 ночью) выраженных синусовых аритмий длительностью rr : < 1.8 Сек максимальный rr аритмий 1.44 Сек. В 10.07.31 Максимальный rr 1.45 Сек в 10.04.36 Динамика интервала pq отмечено увеличения интервала pq относительно порога = 0.21 Сек всего выявлен 1 эпизод продолжительностью 00:00:25,макс продолжительность эпизодов за час 00.25 (М:с) с 12.00 До 13.00 Максимальный pq 0.25 Сек в 8.48.47 На фоне чсс =54 уд.Мин эпизодов укорочения интервала pq не зарегистрировано . Минимальный pq 1.12 Сек в 19.02.56 На фоне чсс=151 уд.Мин динамика st-t не зафиксированы. За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца t в отведениях 1 (1 эпизод) 111 (4 эпизода) avl (144 эпизода) v2 (14 эпизодов) v3 ( 1 эпизод) длительность эпизодов от 00.15 М.С до 19.40 М.С общая продолжительность эпизодов 02.33.40-11% От всей записи. Маскимальный отрицательный t-0.8Мм в отведении avl в 21.27.42 Чсс = 76 уд мин пороговя чсс возникновения эпизодов отрицательного t =49 уд.Мин динамика интервала )qt отмечено удлинение интервала qt: qt коррегированный >порога (0.46 Сек) всего выявлен 1 эпизод продолжительностью 00.00.30 Максимальная продолжительность интервала qt= 0.46 В 9.23.09 ( Чсс=51 уд мин ,qtc=0.42) Максимальный qtc=0.52 В 11.23.22 Периодов укорочения интервала qt не выявлено среднесуточная длительность интервалов : qt=0.38 .. Qtc=0.42 Доп анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам,состоящим из 33 интерв.Rr всего обработано участков 2347 (69% времени исследования) количество участков с малой вареабельностью 58(2% отобранных участков) интегральная оценка нормальной вариабельности : 98% вареабельность ритма нормальная. Заключение: дисфункция вегетативной нервной системы. Средняя чсс=67 уд. В мин циркадный индекс снижен. Одиночные суправентрикулярные экстрасистолы. Доктор не указала я тут только анализ врс за время мониторирования ( временной анализ врс) но если нужно допишу. Скажите на сколько серьёзна ситуация, и как можно поправить qt индекс и тд...Начиталась про это сижу в ужасе.. Конечно я постоянно чувствую напряжение в груди в теле..Как будто тяжесть нагрузку прям ощущаю,что сердцу тяжело... Брт мои ощцщения подтвердил...Но я не понимаю от чего это...Что из-за всд и остеохондроза? Узи и экг норма всегда была..Недавно ток делала. Что можно предпринять вообще.... Пью только валериану афабозол и пантогам... Кардиолог перед хм сказал предпринимать физ нагрузки...Но у меня от поднятия руки даже начинается тахикардия и тяжесть сразу...( В жизни почти вообще спорта не было никаких физ нагрузок) другой сказал верно не стоит..Как быть не знаю вот сейчас жду дня похода к кардиологу...Но решила пообщаться ещё с вами..Т.К после многих вещей хотелось бы разного мнения.... Да забыла написать...Кровь и и тд...Сдавала раза три ..Всё в норме... Даже при небольш.Лимфадените. Заранее вас благодарю!
Норма.
Консультация врача-кардиолога на тему «Расшифровка ХМ» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
Место работы
"Медицинский центр ФГУП "ЦИАМ им. П.И. Баранова" (г.Москва)
Подробности

Врач-кардиолог. 

Место работы: "Медицинский центр ФГУП "ЦИАМ им. П.И. Баранова", г. Москва, ул. Авиамоторная, 2, корпус 21.

Телефон для записи 8 (495) 362-90-43.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Расшифровка хм-экг
Здравствуйте,расшифруйте,пожалуйста хм экг)))очень беспокоят перебои в сердце((( заключение: во время исследования регистрировался синусовый ритм с чсс днём 43-175(средняя 94)и ночью 44-125(средняя 70)с частыми эпизодами синусовой аритмии в вечернее и ночное...
Расшифровка результата ХМ
Добрый вечер! Прошу разъяснить результат суточного монитор. по Холтеру. Имеется ли патология? Если да, то насколько серьёзная? Пациент жен. 29лет. Жалобы на периодическое беспричинное усиление сердцебиения и на головокружение при...