В анализе на дисбактериоз у неё обнаружили отсутствие лактобактерий...

анонимно
Добрый день! Во сколько месяцев надо вводить прикорм? С чего начинать прикорм? Моей дочке 4 месяца и я кормлю её только грудью. В анализе на дисбактериоз у неё обнаружили отсутствие лактобактерий и klebsiella oxitaci, Enter. fecalis. Я даю нормофлорин уже 9 дней. Курс лечения - месяц. Через сколько можно сдать повторный анализ? Сколько давать воды в день? Спасибо!

Отвечает Сафин Динар Адхамович
хирург, педиатр
Рад ответить на Ваш вопрос! Ребенку на естественном вскармливании допустимо вводить прикорм только с 6 месяцев. Прежде чем вводить в меню ребенка прикорм обязательно проконсультируйтесь с педиатром! Есть несколько признаков, по которым можно судить о готовности малыша: 1. Увеличение частоты кормлений, которое продолжается дольше нескольких дней и не связано с болезнью или прорезыванием зубов. 2. Вес ребёнка с рождения удвоился и теперь он весит около 6 кг. 3. Способность сидеть с поддержкой. 4. Угасание рефлекторного выталкивания языком твердой пищи изо рта. 5. Повышенный интерес к еде взрослых. При знакомстве с новой пищей важно соблюдать некоторые правила: 1. Начинать введение нового продукта только тогда, когда ребенок здоров. 2. Избегать введения новой еды в жаркую погоду и во время профилактических прививок. 3. Каждый новый продукт вводим постепенно, с небольших количеств (сок – с нескольких капель, пюре и кашу – с ½ чайной ложки), постепенно за 5-7 дней увеличивая его до возрастного объема и внимательно наблюдая за его переносимостью. За одну неделю вводим один новый продукт. Это правило особенно важно для чувствительных малышей, для детей с риском возникновения аллергии. Лучше начинать с монокомпонентных продуктов и безмолочных каш (рисовой или гречневой), которые разводятся водой или привычной для ребенка смесью. 4. Новую еду следует давать до кормления смесью, с ложки, а не через соску. Лучше вводить прикорм в первой половине дня, во время второго кормления, чтобы можно было днем понаблюдать за состоянием ребенка. В случае возникновения нежелательной реакции следует прекратить давать новый продукт. По последним рекомендация нутрициологов, вводить прикорм следует с овощного пюре или с безмолочных безглютеновых каш. Введение первого овощного пюре занимает около 2 недель (за 1 неделю доводите пюре до необходимого объема и 1 неделя уходят на адаптацию). Далее поочередно добавляют каждые 4-6 дней по 1 виду овощей, начиная с ½ чанной ложки (цветная капуста, картофель, тыква). Злаковые продукты в рацион ребенка лучше вводить с безглютеновых безмолочных каш. Вводить их можно после того как ребенок адаптируется к овощному пюре. Если у ребенка есть склонность к запорам, то лучше вначале ввести безмолочную гречневую кашу. Начинаете с 1 ч/л и постепенно доводите до 50-100г. Разводить безмолочную кашу можно грудным молоком, смесью или водой. А вот соки лучше вводить после введения каш, начинать вводить следует с монокомпонентных соков (яблочного или грушевого). Примерная схема введения прикорма ребенку первого года жизни Наименование продуктов и блюд Возраст, месяцы 0-3 3 4 5 6 7 8 9-12 Фруктовый сок, мл - - 40 50 60 70 80 90-100 Фруктовое пюре, г - - 40-50 50-60 60 70 80 90-100 Творог, г - - - - 30 40 40 50 Желток, шт. - - - - - - 0,25 0,5 Овощное пюре, г - - 10-100 120 150 170 180 200 Каша, г - - 50-150 150 150 170 180 200 Мясное пюре, г - - - - 10 - 30 50 60 70-80 Кефир и др. кисломолочные продукты или цельное молоко, мл - - - - - 200 200 400 Хлеб, г - - - - - 5 5 10 Сухари, печенье, г - - - - 3-5 5 10 10-15 Растительное масло, г - - 1-3 3 3 5 5 6 Сливочное масло, г - - - 1-4 4 5 5 6 Что касается результатов анализа на дисбактериоз, то я настороженно отношусь к ним. Поскольку сам по себе анализ без клинических проявлений, еще не позволяет поставить диагноз дисбактериоз. Иногда бывают погрешности в сборе анализа или в результате исследования в лаборатории. И при отсутствии клинических проявлений, грудное молоко будет лучшим лекарством для ребенка. В среднем количество потребляемой воды у детей, которые кушают прикорм составляет около 15 мл/кг/сут. Если Ваш ребенок находится только на грудном вскармливании, то допаивать водичкой его не надо!