анонимно
Здравствуйте, Динар Адхамович. Моему ребенку год. С рождения у него на голове кавернозная гемангиома. Хирург ничего вразумительного нам не говорит. Что нам делать? Ждать пока она рассосется сама (и возможно ли это?) или удалять ее? И если удалять, то чем, лучше лазером или азотом? Пожалуйста, подскажите что нам делать? Я очень переживаю по этому поводу.
Отвечает Сафин Динар Адхамович
хирург, педиатр
Если
гемангиома небольшая и она не увеличивается в размерах, то ребенка можно пока
наблюдать.
Гемангиома - часто встречающееся
доброкачественное сосудистое образование.
Несмотря на свою
доброкачественную природу, гемангиома имеют черты клинически злокачественного
течения. Даже точечные и небольшие сосудистые опухоли у новорожденных могут
проявлять бурный рост, нередко достигая больших размеров. Несмотря на
возможность самоизлечения, ее течение все же остается непредсказуемым.
Особенностью течения некоторых гемангиом является их склонность к частому
изъязвлению и самоизлечению.
Лечение
гемангиомы
Хирургическое лечение
гемангиомы показано при глубоко расположенных сосудистых опухолях, когда можно
удалить гемангиому целиком, в пределах здоровых тканей, без значительного
косметического ущерба. Оперативный метод лечения гемангиом целесообразно
использовать и в тех случаях, когда применение других способов лечения
представляется заведомо неэффективным.
Лучевому лечению подлежат
гемангиомы сложных локализаций, в первую очередь опухоли таких областей, где
другие методы лечения невозможно использовать, например область глазницы.
Лучевая терапия показана также при простых гемангиомах большой площади.
Облучение проводится отдельными фракциями с интервалами от 2-4 недель до 2-6
месяцев.
Диатермоэлектрокоагуляции
подлежат лишь небольшие, точечные гемангиомы в тех случаях, когда опухоль
располагается в областях, недоступных для другого метода лечения. Кровотечения
можно считать показанием к электрокоагуляции. Электрокоагуляцию обширных и
глубоких гемангиом не применяют.
Применение
низкотемпературного воздействия. Криогенному лечению подлежат все простые
гемангиомы небольшой площади, любой локализации.
Показанием к проведению
СВЧ-криогенного метода лечения служит наличие кавернозных и комбинированных
гемангиом с выраженной подкожной частью, чаще - сложной локализации, не
поддающихся или плохо поддающихся лечению другими способами. Методика
СВЧ-криодеструкции достаточно проста, проводится в амбулаторных условиях и не
требует обезболивания. Область гемангиомы облучается СВЧ-полем с последующей
немедленной криодеструкцией.
Выбор метода
может зависеть от наличия в больнице специализированного оборудования.
Ответ опубликован 22 июня 2010