Консультации / Гастроэнтерология / Пищевая аллергия и цилиакия

Пищевая аллергия и цилиакия

Моей дочери 7 лет. С рождения стоит диагноз пищевая аллергия (белок коровьего молока+все мол. продукты, пшеница+все пшен. продукты, рыба, кура, яйца, цитрусы, виноград, бананы, персин и др. фрукты(можно яблоки, груши, сливы, чернику), любые консервы). Рацион питания очень ограничен. Диету соблюдаем постоянно. Анализы на аллергены сдаёт раз в полгода, у аллерголога бывает каждые 3 мес. В сентябре 2012г. пошли в школу. Начали болеть часто-часто. С февраля 20013г. кожные высыпания мучают ребёнка на ладонях и губах. Появился зуд, чего раньше не было. Кожа трескается, течёт, кровит, покрывается жёлтой плёнкой. Районный аллерголог сказала, что не знает, что с нами и это не аллергия. Дерматолог сказала, что это не её заболевание-лечиться надо у аллерголога. Гастоэнтеролог сказали, что ей мы тоже не нужны. НО сделали ФГДС, взяли биопсию, получили результат, который никто не может объяснить. А главное как жить-соблюдая прежнюю диету, или ещё более строгую. Результат биопсии: хронический дуоденит с признаками начальной цилиакии, фиброз стомальных клеток, снижение бокаловидных клеток, отёк. Мало что понятно, но главное есть у дочери цилиакия, или нет. Разве цилиакия бывает начальной?
Нужно сделать также серологическое исследование: определить наличие антител к тканевой трансглутаминазе и эндомизию, а также анализ крови, копрограмму, биохимическое исследование крови. Диагноз целиакии может быть поставлен только на основании характерной морфологической картины или только по результатам серологического анализа. Кроме того, допускается постановка предположительного диагноза целиакии с назначением «пробного» лечения и последующей оценкой клинической (лабораторной) динамики заболевания. Представленный результат биопсии свидетельствует о возможности восстановлении слизистой при лечении. Кожные проявления могут быть связаны с наличием этого заболевания. В таких случаях врач, выставляя предположительный диагноз целиакии, назначает больному пробную безглютеновую диету на 1-2 года с последующей оценкой клинической и лабораторной динамики. Диагностическим критерием целиакии в таких случаях является обратное развитие клинических / лабораторных (серологических) / морфологических изменений слизистой оболочки тонкой кишки с восстановлением ее структуры в ответ на специфическое лечение (строгая безглютеновая диета) в течение 1-2 лет. Единственным методом лечения больных целиакией является строжайшая безглютеновая диета, основанная на полном исключении из рациона питания всех продуктов, содержащих в своем составе пшеницу, рожь, ячмень и овес. Можно употреблять рис, бобовые, гречку, кукурузу. Существуют опасные для больных продукты, содержащие с своем составе так называемый «скрытый глютен». Например, глютен может попадать в продукты, изготавливаемые фабрично с полотна производственной линии, входить в состав пищевых добавок, стабилизаторов, красителей, эмульгаторов и т.д. Кроме того, глютен может оказаться путём загрязнения: с прилавков магазинов, разделочных досок, тостеров, миксеров и т.д. Скрытый глютен чаще всего содержится в колбасах, сосисках, мясных полуфабрикатах и консервах; в пастах и соусах; концентрированных сухих супах и бульонных кубиках; некоторых видах растворимых напитков (чая, кофе, какао) и смесях для быстрого приготовления; кукурузных хлопьях при использовании ячменной патоки. Полные перечни разрешенных для употребления больными целиакией продуктов обычно публикуются на специальных официальных сайтах обществ больных целиакией в каждой стране после проведения специального анализа продукта на содержание в нем скрытого глютена.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Пищевая аллергия и цилиакия » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Длительность лечения дисбактериоза
Здравствуйте, Ольга Александровна. У меня вопрос по поводу длительности лечения дисбактериоза кишечника. По результатам сданного мною анализа было сделано следующее заключение: наличие микробиоценоза кишечника, соответствующее 1-й степени микробиологических нарушений. Характерно...
Не знаю чем кормить ребенка 4 лет эзофагит хр гастрит и хр запор
Ребенка с рождения мучала рвота по 5-6 раз в день, нам говорили это рефлюкс. А потом с годика мучали запоры, потом было чередование запор-понос, состояние начало ухудшаться, становился бледный, нервный,...
Уже 2 года ребенок мучается от болей в животе
Ребенку 3 года после антибиотиков появилась аллергия на все фрукты без исклбчения, все ягоды, все свежие овощи, говядину, курицу, мед, орехи, компоты, кисели пить не может, у него под глазами...
Уже два года никто не может поставить точного диагноза
Сейчас ребенку 3,3 года, проблема уже 2 года не проходит. Началось все с того, что у ребенка была рвота по 3-6 раз в день после смеси, молоком не кормила. До...
Не могут поставить диагноз
Ребенку 2,10., рост 98 см, вес 13,9 Родился КС, до 1,5 года был рефлюкс, рвало по 6-7 раз в день. После 1,5 лет рвота закончилась,но на щеках появился атопический дерматит,...
Ещё раз о пищевой аллергии и цилиакии
Уважаемая Светлана Корнелиевна! Очень вам благодарна за ответ. Но всё же не понятно...Как моя дочь имея подтверждённую аллергию на молоко, рыбу, яйца, куру, цитрусы и.того больше, при цилиакии может всё...