Золотистый стафилококк
Альбина Рылова
Добрый день. Мучаемся болями в животике, ребенку 4 месяца, вскармливание грудное, прибавка в весе хорошая. В кале появилась слизь, и через какое то время он зеленеет, а так оранжевого цвета, бывает с частичками непереваренного молока. Сдали анализ кала на дизбактериоз: результат бифидобактерии 10 в 6 степени, лактобактерии 10 в 5,энтерококки 4,2*10 в 7,клостридии <10 в 3, E.coli типичные 8,2*10 в 7, E.Coli лактозонегативные <10 в 5, E.coli лактозодефективные < 10 в 5, др. УПЭ <10 в 4, стафилококк золотистый 6,4*10 в 3 S.Aures, стафилококки (эпидермальные, сапрофитические)<10 в 4,дрожжеподобные грибы рода Candida 2*10 в 4 C.tropic, неферментирующие бактерии <10 в 3, плесени <10 в 4.
S.aures чувствителен к бактериофагам интести, комплексному пиобактериофагу, стафилококковому. C.tropic чувствителен к нистатину, тримазолу, амфорицину В.
В моем грудном молоке и мазке из зева и носа также обнаружен рост золотистого стафилококка. В молоке 5 КОЕ/мл, чувтсвителен к бактериофагам интести, комплексному пио, к а/б-линкомицину, ванкомицину, ципрофлоксацину, азитромицину, меропилину, доксициклину (в названиях могу ошибаться, так как написано от руки неразборчиво).
Педиатр назначила мне аугментин 875-125 по 2 таб. в день №10, таб. Лизобакт 3 раза в день №10, полоскать горло и потом проглатывать пиобактериофаг по 5 мл.№4. Ребенку назначили:интести бактериофаг 3 мл. 3 раза в день №10, нистатин 250000 1/4 табл. 3 раза в день №7, интести бактериофаг в клизме по 5 мл. 1 раз в день №10. Пролечились. У ребенка слизи еще больще в кале стало, сдали повторно анализ, результаты пока ждем. В анализе грудного молока и мазках все равно идет рост золотистого стафилококка. Помогите, пожалуйста, что мне делать, и как избавиться от этой напасти. Ребенок мучается, не спит, капризничает. Заранее, спасибо. Очень жду ответа.
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
Нужно проконтролировать правильный захват ребёнком груди, желательно не сцеживаться после кормления, менять грудь раз в 2-3 часа, не стараться кормить реже. Давать ребенку вторую грудь лишь тогда, когда он опустошил первую полностью. Ребенок должен сосать грудь так долго, как ему необходимо. Желательно ночное кормление. Использовать препарат лактаза бэби - 1 месяц: содержимое капсулы добавить в первую порцию предварительно сцеженного молока. Кормление начать через несколько минут. Ребёнку принимать биоспорин по 1 ампуле (1 доза) 2 раза в день за полчаса до кормления 14 дней. После курса биоспорина - принимать бифидумбактерин по 0,5 флакона (2,5 дозы) 2 раза в день 3 недели за полчаса до кормления. Решение о приёме дополнительных препаратов для коррекции микрофлоры кишечника у ребёнка - после получения результата анализа.
Вам: азитромицин за час до еды или через 2 часа после еды, 1 раз в день по 0,5 г (1 таб.) ежедневно в течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г) и энтерол-250 по 1 пакетику 3 раза в день 5 дней за полчаса до еды. К 2 столовым ложкам 1% спиртового раствора хлорофиллипта добавить 100 мл воды и полоскать горло 4 раза в день после еды 10 дней, сделав пробу на препарат согласно инструкции. Смазывать нос стафилококковым или пиобактериофагом 3 раза в день 10 дней.
