анонимно
Здравствуйте. Вторые сутки у ребенка температура периодически поднимается больше 39,3, понос. Вызвали вчера участкового врача она осмотрела и ничего не нашла, сказала что само пройдет. Выписала "Виферон 1", жаропонижающие препараты. Через 3 часа после ее ухода температура поднялась 39,7. Вызвали скорую помощь. они поставили укол (парацетамол, анальгин, супрастин), температура спала часа на 4. Ночью ребенок температурил опять, сиропы и свечи от температуры не помогают, только таблетки парацетамол с анальгином.Понос тоже не прекращается сегодня с 8 до 12 часов уже 6 раз покакала жидко. Мне показалось что там как кровь присутствует. Она не кушает, но много пьет. Посоветуйте что делать. Заранее спасибо.
Отвечает Руженкова Ирина Викторовна
педиатр
Здравствуйте! Нужно снова вызвать участкового -или самим подъехать в инфекционную больницу. Бояться этого не нужно: без вашего согласия никто вас не госпитализирует. Обращение в инфекционную больницу кроме осмотра еще одного врача ( да еще и специалиста по инфекциям!) даст возможность бесплатно сдать анализ на кишечных возбудителей. Нужно исключить острую кишечную инфекцию микробного генеза ( уж очень не понравилось мне упоминание о примеси крови в каловых массах). Впрочем, велика вероятность, что у вас - энтеровирусная инфекция ( ее иногда называют еще кишечным или летним гриппом). Тогда бак. посев ничего не даст ( но отрицательный результат - тоже результат).
При энтеровирусной инфекции высокая температура может держаться до 5 дней. Хорошо бы жаропонижающие давать только при Т выше 38,5 градусов - при повышении ее до 38 градусов в организме начинают вырабатываться специальные защитные белки-интерфероны; когда мы Т снижаем, их вырабатывается меньше, и болезнь затягивается. К тому же все жаропонижающие имеют побочные действия; потому лучше их принимать не чаще, чем через 4 часа , и чередовать ( нурофен тоже не помогает?)
Малышка ваша интуитивно чувствует, что ей нужно: не ест, но пьет. Пока важнее всего обильно поить ребенка. Жидкость нужно давать понемногу, буквально по 1-2 ложечки в раз, но очень часто. После того, как покакает - в обязательном порядке восстанавливать потерянную жидкость. Поить можно чем угодно (кипяченой водой, отваром риса, чаем с лимоном, просто чуть подслащенным чаем, физиологически раствором, солевыми растворами типа регидрона) - но не соками. Кормить насильно не надо; сейчас главное - питье. Поверьте, при кишечной инфекции ( тем более , если она вирусная) это даже важнее медикаментозной терапии.
Инфекционисты посмотрят и, вероятно, назначат что-то типа энтерофурила, смекты, мезима. Лечиться можно будет и дома - если в анализах будет что-то плохое, вам сообщат. Выздоравливайте!
