Повышение АСТ
Анюта Зотова (Ганина)
добрый день! у моей дочки в 3 мес. АСТ было 90 ед., из-за этого не делают плановые прививки... назначили принимать эссенциале форте... я купила, а там в показаниях детям после 12 лет только! можно ли давать 3 месячному ребенку? какую дозу? за ранее спасибо!
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
Специальные исследования применения Эссенциале® форте Н у детей не проводились, поэтому препарат не следует применять у детей младше 12 лет.
Ребёнка следует обследовать для определения причин повышения показателя АСТ и лечения. Следует указать рост и вес при рождении и в настоящее время, вскармливание или вид смеси, жалобы.
Сделать: общий анализ крови, мочи, "Печеночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин), копрограмму, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭхоКГ. Нужна консультация кардиолога.
Анюта Зотова (Ганина)
здравствуйте! небольшая пред история... я сама являюсь носителем HBs Ag, я не болела, болел мой отец желтухой когда мне было 4 года... может это как-то повлияло на АСТ? в роддоме дочке делали прививки от гепатита и БЦЖ... примерно в 3 мес. назначили сдать кровь на маркеры дочке, на HBsAg не хватило сыворотки, к сожалению карточку забрали в пол-ке, не могу точно сказать про этот анализ, выявили что-то одно - 11,5 HBc, но могу и ошибаться... кровь, моча, УЗИ брюшн. полости. кардиограмма - все в норме, в биохимии только повышен АСТ... при рождении вес ребенка 3020, рост 53, в 4 мес. вес 5300, рост 62... больше ни каких данных пока у меня нет, к сожалению... спасибо!
Анюта Зотова (Ганина)
здравствуйте! небольшая пред история... я сама являюсь носителем HBs Ag, я не болела, болел мой отец желтухой когда мне было 4 года... может это как-то повлияло на АСТ? в роддоме дочке делали прививки от гепатита и БЦЖ... примерно в 3 мес. назначили сдать кровь на маркеры дочке, на HBsAg не хватило сыворотки, к сожалению карточку забрали в пол-ке, не могу точно сказать про этот анализ, выявили что-то одно - 11,5 HBc, но могу и ошибаться... кровь, моча, УЗИ брюшн. полости. кардиограмма - все в норме, в биохимии только повышен АСТ... при рождении вес ребенка 3020, рост 53, в 4 мес. вес 5300, рост 62... больше ни каких данных пока у меня нет, к сожалению... спасибо! и, забыла написать, находится на грудном вскармливании полностью...
Анюта Зотова (Ганина)
здравствуйте! небольшая пред история... я сама являюсь носителем HBs Ag, я не болела, болел мой отец желтухой когда мне было 4 года... может это как-то повлияло на АСТ? в роддоме дочке делали прививки от гепатита и БЦЖ... примерно в 3 мес. назначили сдать кровь на маркеры дочке, на HBsAg не хватило сыворотки, к сожалению карточку забрали в пол-ке, не могу точно сказать про этот анализ, выявили что-то одно - 11,5 HBc, но могу и ошибаться... кровь, моча, УЗИ брюшн. полости. кардиограмма - все в норме, в биохимии только повышен АСТ... при рождении вес ребенка 3020, рост 53, в 4 мес. вес 5300, рост 62... больше ни каких данных пока у меня нет, к сожалению... спасибо! и, забыла написать, находится на грудном вскармливании полностью... жалоб ни каких нет, стул в порядке, все хорошо у нас...
1. Наличие у Вас HBs Ag без острых проявлений может свидетельствовать о носительстве вируса гепатита В или о наличии хронического гепатита В. Причину заболевания у отца в то время установить не представляется возможным, поскольку причин такого симптома очень много. Но в настоящее время, если это возможно, следует его обследовать и обратиться к инфекционисту для исключения наличия хронического гепатита.
2. Если у дочки обнаружили НВе-антиген вируса гепатита В, то это может свидетельствовать о остром или хроническом гепатите с высокой интенсивностью репликации вируса. Поэтому и Вам, и с дочкой со всеми обследованиями нужно обратиться к инфекционисту для дополнительного обследования и лечения.
3. Рост ребёнка в настоящее время соответствует, а вес ниже возрастных норм. Следует увеличить частоту прикладываний к груди для увеличения у вас лактации. Оценить прибавку веса через неделю. При недостаточной прибавке веса рассмотреть возможность введения прикорма: каши Nutrilon с 4 месяцев, кормить кашей с ложки, докармливать грудным молоком для сохранения лактации.
