Консультации / Пульмонология

Пневмония

Доброго времени суток! Мой сын родился 03,06,2010, после выписки (8,06,2010) из рд наша участкова врач пришла-посмотрела-скаала все отлично. Мы с мужем начитались про закаливания-проветривания и всего всего, начали все это проделывать с нашим чадом. 11,06,2010 я вызвала врача и сообщила ей,что нос у нас не дышит-на что получила ответ-горлышко у него было красное, но я не хотела вас беспокоить...с того момента мы и начали постоянно и продолжительно болеть. Так мы болели,болели и доболелись у сына высокая температура,кашель,в итоге анализы крови(wbc 3.6 lym 2.71 mid 0.34 gra 0.54 ly 75.3% mi 9.5% gr 15.1% rbc 4.55 hgb 119 hct 37.89 mcv 83 mch 26.2 mchc 315 rdwc 13.3 plt 201 pct 0.14% mpv7.1 pdwc 36.9 соэ 9 эозин 4 с/я 18 лимф 68 мон 10),снимок-рентгенолог пишет нельзя исключить пневмонию. Далее осмотр 2х пульмонологов-заключение о.обструктивный бронхит. дале бесконечные бронхиты и лечение у пульмонологов. 21.09.12 снова тяжело заболели анализ крови (wbc 8,7 rbc 5,05 hgb 130 hct 37,0 mcv 73,3 mch 25,7 mchc 351 plt 299 ly 41.8 mo 10.7 gr 47.5 rdw 11.6 pct 0.16 mpv 5.3 pdw 17.0 соэ 2 c 28 m 8 э 4 л 60) и рентген (признаки бронхита) пульмонолог- о.обструктивный бронхит. 11.10.12 сдаем кровь (wbc 7,7 rbc 4,77 hgb 134 hct 36,5 mcv 76,5 mch 28,1 mchc 367 plt 333 ly 23.8 mo 7,5 gr 68,7 rdw 11.6 pct 0.14 mpv 4.3 pdw 18.0 соэ 12 c 72 m 5 л 23) 30.10.12 кашель остался назначили повторный снимок+ впервые назналичи цефтриоксон внутримышечно 5 дней по 500. рентген-бронхопневмания справа. пульмонолог-о.обструктивный бронхит. 01.11.12 сдаем кровь (wbc 7,9 rbc 4,66 hgb 127 hct 35,9 mcv 77 mch 27,3 mchc 354 plt 285 ly 42,7 mo 9,7 gr 47,6 rdw 11.7 pct 0.12 mpv 4.2 pdw 17,9 соэ 23 л 4 c 52 m 10 л 34),так же сдаем пцр на цитомегаловирус вирус простго герпеса 1,2 типа вирус эпштейна бара аденовирус микоплазму изо рта и носа ничего не обнаружили. 12.11.12 сдаем кровь (wbc 6 rbc 4,61 hgb 122 hct 35,1 mcv 76,1 mch 26,5 mchc 348 plt 379 ly 62,4 mo 10,4 gr 27,2 rdw 11.4 pct 0.18 mpv 4.7 pdw 16 соэ 24 c 23 m 8 л 69). эта болячка свежаю опишу подробно. 18.10.2013 забрала из садика уже капризного, перед сном поднялась температура 38,5-сбила (т.к. однажды были судороги и при повышении температуры конечности становятся ледяными и влажными). утром поехали на осмотр к дежурному врачу-поставили отит-сказали капать отипакс до понедельника. 21,10,2013 пришли к лору-диагноз отит-назначили капли продолжить+флемоксин 250*3 в день температура все эти дни была до 39-я сбивала. После осмотра лор врача перед дневным сном поднялась до 40-сбила кое-как. и так температура продолжала подниматься-сбивала 2 раза в сутки (анальгин+супрастин или найз) парацетамол или нурофен не помогали. 23.10.2013 лор отправила к участковому,та в свою очередь на снимок и на анализы.температура так же поднималась.сопли зеленые густые.кашля нет совсем. 23.10.2013 участковый педиатр назначила сумамед до результатов анализов 24.10.2013 моча в норме. кровь(wbc 9,8 rbc 4,09 hgb 104 hct 30,1 mcv 73,6 mch 25,4 mchc 346 plt 315 ly 35,2 mo 9,8 gr 55 rdw 14.5 pct 0.14 mpv 4.4 pdw 19,3 соэ 47 c 50 э1 л 36 m 13). 24.10.2013 рентген-признаки бронхита,прикорневой пневмонии справа.едем в стационар-говорят пневмония(осматривала обычный педиатр-не пульманолог),где нас готовы принять или отпустить на амбулаторное лечение. Я выбрала амбулаторно,назначили-цефтриоксон 700 10 дней лазолван ингаляции супрастин 1/3 3 раза в день и мирамистин в рот. пульмонолог (первый раз идем к этому пульмонологу,тк наша ушла в декрет,2 другие у которых мы были раз или 2 в отпуске) посмотрела все снимки и заявила-что за врачи вас смотрели на всех 4 снимках у вас пневмония!!! на что я ей отвечаю-а вы не замечаете,что все снимки оч похожи-она-да не могу исключить врожденное недорозвитие бронха. назначает-вентолин для ингаляций,флуифорт сироп,изопринозин,продолжать цефтриоксон. на сегодняшний день: температура спала до нормы после первого укола,завтра у нас уже шестой укол,кашля как не было так и нет, и ни покашлевания,о котором врачи говрят,что оно у нас точно есть,соплей тоже не стало после 1 укола. ребенок отлично себя чувствует,бегает,прыгает,играет,капризничает как обычно. ПОМОГИТЕ пожалуйста я вас очень прошу. Может на самом деле бронх недоразвит и что-то с этим нужно делать. Мой ребенок уже как антибиотик ходячий,сколько же это будет длится. рентгеновские снимки http://s45.radikal.ru/i109/1310/a8/bbaddef30b97.jpg http://s017.radikal.ru/i441/1310/aa/581547131c19.jpg http://s019.radikal.ru/i615/1310/37/d5d23dab7278.jpg http://s57.radikal.ru/i158/1310/48/667724017343.jpg
К вопросу приложено фото
Я думаю, что Вам надо сделать СКТ легких. . По снимкам ничего страшного у Вас нет. Но если есть бронхоэктазы это измененные бронхи с с эктазами, которые можно увидеть при СКТ. Занимайтесь профилактикой ОРЗ. иммуномодуляторы типа имудон, ликопид, иммуностимуляторы местные типа ИРС-19.
К вопросу приложено фото
Большое спасибо!!!
К вопросу приложено фото
Будьте здоровы!
К вопросу приложено фото
Консультация врача пульмонолога на тему «Пневмония» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 31 октября 2013
О консультанте
Специализация
Пульмонология, Фтизиатрия