Консультации / Гинекология

Тактика ведения беременности в роддоме

Добрый день. Ответьте, пожалуйста, какова тактика ведения беременности, если на 7 неделе беременности обнаружили антитела G к ЦМВ? М - отрицательно. Должны ли определять титры и рост их в динамике? Нужно ли сдавать анализ на цмв во втором и третьем триместрах? Нужна ли профилактика и диагностика??? Дело в том, что у меня была абсолютно здоровая беременность. Все анализы, узи, ктг отличные. А закончилось все тем, что ребенок погиб от асфиксии. Роды были в начале 42 недели. УЗИ не делали вообще (последнее в ЖК на 31 неделе). Экстренное кс. Показания - ухудшение ктг. А то, что живот уменьшился и было возможно незаметное излитие вод после отслоения пузыря, что ребенок глубоко-глубоко стоял в малом тазу несколько дней, что шли несильные схватки, что потом выяснилось маловодие, зеленые воды - что возможно перенашивания, долгое нахождение в родах или безводном периоде и так далее.... это не рассматривается... что продержали 8 дней в роддоме, ничего не делая, даже полноценное узи! что плацента устарела и было нарушение кровотока в пуповине... что на мои заявления, что движения ребенка замедлились, мне ответили - это перед родами. В итоге все списали на якобы новый штамм цмв... и что я скрыто переболела ОРВИ на неделе 34-36 и не заметила. Очень удобная позиция - чуть что - вы скрыто переболели. «У вас антитела, но на 34-36 неделе вирус мог реактивироваться или это был новый его штамм...». Я была абсолютно здорова, ни разу не болела - вообще по жизни здорова и простудные заболевания были считанные разы в жизни! Но вопрос не в этом. Я хочу знать, как мне быть дальше. Как должны наблюдать человека с латентной формой цмв. Что толку, что я сдала тогда этот анализ, если ничего не предпринималось в итоге. И теперь мне смеют говорить, что я была слишком здорова, что врачей ничего не насторожило! Я читала, что сдают в динамике, что существует после 30 недель профилактика и лечение с целью уменьшить влияние вируса и т.д. Ответьте, пожалуйста. Должны были сделать узи??? Я в тупике... снова снова перебираю в голове все обстоятельства... мне никто не говорит правду, все только пытаются перевести стрелки ответственности на других.... через 3 месяца после КС я сдала анализ на цмв, когда узнала, что ставят причину в нем. Результат - ПЦР крови - вирус не обнаружен. Джи +, Эм -. Авидность - 60 %. Как планировать новую беременность? В чем правда?
Добрый день! Беременность планировать не стоит в течение ближайших 2 лет, перед этим необходима консультация инфекциониста. Учитывая то, что Вы написали в своем сообщении, напишите мне, пожалуйста, в Мой мир, я подробнее отвечу на Ваше сообщение. ЦМВ представляет угрозу во время беременности, особенно, когда речь идет о первичном инфицировании. Первичная цмв инфекция - это редкое заболевание, которое характеризуется тяжестью течения и проявляется гепатоспленомегалией, петехиальными кровоизлияниями, возможно поражение головного мозга, асцитом у плода. При заражении во 2,3 триместрах, признаки инфекции видны по УЗИ, в случае внутриутробной гибели плода при паталогоанатомическом вскрытии выявляются типичные признаки . В крови при этом будет высокий титр антител G, антитела М. При реактивации перенесенной ЦМВ инфекции во время беременности (т.е. когда антитела G уже были выявлены), последствия не столь выражены как при первичной ЦМВ инфекции, встречаются реже. К чему я веду весь свой разговор, учитывая присланные Вами результаты анализов, у меня возникают большие сомнения относительно роли ЦМВ в случившейся с Вами трагедии. Вероятнее всего, речь идет об акушерских осложнениях, неправильном выборе тактики ведения родов, несоответствующего дородового наблюдения. Но дистанционно, сами понимаете, давать оценку действиям врачей не правомочно, я могу лишь высказать свое мнение, не более того. Тем не менее, если все же ЦМВ прозвучала, как одна из причин гибели ребенка, то необходимо перед планированием последующей беременности проконсультироваться с инфекционистом, повторить необходимо обследование и обсудить вопрос с лечением.
Добрый вечер. Может, Вы дадите, если возможно, электронный адрес вместо обращения в Мой мир (я удалилась оттуда)? (Учитывая то, что Вы написали в своем сообщении, напишите мне, пожалуйста, в Мой мир, я подробнее отвечу на Ваше сообщение)
Консультация врача-гинеколога на тему «Тактика ведения беременности в роддоме» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Тульский государственный университет, клиническая ординатура по специальности «акушерство-гинекология» на базе РГМУ имени Н.И. Пирогова, обучение в центре по подготовке эндоскопистов гинекологов CICE (Клермон-Ферран, Франция)
Место работы
Центральная клиническая больница гражданской авиации (г. Москва)
Подробности

Практикующий врач акушер-гинеколог - Михаил Владимирович - проконсультирует вас по вопросам планирования семьи, лечения женского бесплодия, диагностики и лечения других гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, патология шейки матки, эрозия матки, киста яичников, дисфункция яичников, аднексит и прочие).

Задать вопрос
Похожие вопросы
Прививки малышу в роддоме при кисте надпочечника
Здравствуйте, у меня такой вопрос,можно ли ставить малышу прививки от гепатита В и БЦЖ, которые делаются в роддоме после рождения, если есть киста правого надпочечника ? На данный момент у...
СЗРП на сроке 38 недель
Здравствуйте. Срок моей беременности 38 недель по месячным, по последнему УЗИ (27.12.13) 37 недель. Сегодня при плановом посещении женской консультации мой врач порекомендовала сделать последнее КТГ и УЗИ, т.к по...
Цмв
Добрый день. Ответьте, пожалуйста, какова тактика ведения беременности, если на 7 неделе беременности обнаружили антитела Джи к ЦМВ? Должна определить титры и рост их в динамике? Нужно ли сдавать анализ...
Тазовое предлежание
Здравствуйте, Ирина Юрьевна! Беременность 37-ая неделя, малышка в тазовом предлежании. Врач говорит о плановом КС, я с ней согласна, не хочу рисковать ребёнком. В роддоме настаивают на естественных родах. Могу...
БЕРЕМЕННОСТЬ
Здравствуйте, сейчас у меня срок беременности 13 недель 3 дня. На УЗИ была 13 ноября. Заключение: 11 недель 5 дней, заоболоченная гематома по задней стенке с переходом на переднюю стенку...
Что делать при отеках в 30 недель беременности?
Что делать при отеках в 30 недель беременности? В недавнем прошлом парашютистка,были повреждения сосудов и связок ног. Во время беременности резко стала набирать вес и отеки усилились. За месяц до...
синдром wpw тип B
Добрый день. С 17ти лет диагноз синдром WPW тип B пароксизмалиная ортодромнея артровентрикулярная тахикардия, приступы ср. частоты, возникают от напряжения, наклона или резкого движения. снимаю сама или скорая уколом атф....