Консультации / Гастроэнтерология

Проблемы с желчным

Здравствуйте, только на вас надежда. Началось все где-то 2-3 месяца назад. Начал часто ходить в туалет где-то 20 и более раз иногда понос, но не всегда, самочувствие нормальное, аппетит тоже, через неделю все прошло. Через месяц опять тоже самое, сразу начал пить уголь и все прошло через день. Аппетит после этого стал хуже и немного похудел, через время начало болеть в правом боку. Пошел к гастроэнтерологу сдал анализы и сделал узи. По анализам билирубин повышен врач поставила диагноз болезнь Жильбера, узи показало сокращенный желчный пузырь и образования по 2мм. сгустки и полипы под вопросом.(делал два раза). Лечился до сих пор сижу на диете ничего не помогает, болит в правом боку вес 58 кг с 68. Обследовался в инфекционной больнице все нормально только кал сдавал один раз вместо трех. Выписали с подозрением на гастроэнтерит. Также у меня артрит уже 2 года. Это может быть как то связано артрит, снижение веса, проблемы с желчным? Я всю жизнь, занимался спортом, мне 21, правильно питался а сейчас вообще стал овощем. Что мне делать какие обследования пройти и что это может быть?
У Вас может быть одно заболевание или несколько. Поэтому нужно всестороннее обследование. 1. Следует сделать общий анализ крови с формулой и описанием форменных элементов, эритроцитарные индексы, коагулограмму полностью, ЛДГ, учесть наличие похожих заболеваний у мужчин среди родственников, и обратиться за консультацией к гематологу для исключения заболеваний крови, в том числе системных васкулитов и геморрагических заболеваний (тромбоцитопений и гемофилий). 2. Следует сделать общий анализ мочи, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, ТТГ, Т3, Т4, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы и почек для исключения гипертиреоза и обратиться за консультацией к эндокринологу. 3. Сделать RW (RPR) и обратиться к дерматовенерологу для осмотра, забора мазков из уретры, в том числе с использованием провокации, для исключения причин поражения печени и сустава. 4. Сделать "Ревмопробы" (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О), АНА, АНТИ-ДНК, LE-клетки, мочевую кислоту, рентгенографию сустава и лёгких для исключения РА, СКВ и артритов другого происхождения: туберкулёзного, гонорейного, подагрического, бруцеллёзного, а также болезни Рейтера (нужен осмотр окулиста). 5. Антитела к ВИЧ 1/2, антитела к вирусным гепатитам, анализ кала на микрофлору для исключения инфекционных заболеваний, потребуется консультация инфекциониста. 6. "Печеночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин) для исключения гепатитов, копрограмму, амилазу мочи, фекальную эластазу кала 1, антитела к тканевой тансглутаминазе и эндомизию для исключения целиакии, СА 19-9, вета-2-микроглобулин, УЗИ органов брюшной полости полностью с указанием размеров печени. Учесть семейные случаи заболевания для диагностики возможных синдромов Жильбера, Мейленграхта, Дабина-Джонсона, Ротора. При исключении других заболеваний может потребоваться для подтверждения пункционная биопсия печени. 7. Учесть результаты предыдущих обследований. При наличии изменений в копрограмме и чёрного стула исключить желудочно-кишечное кровотечение в качестве осложнения язвенной болезни 12-перстной кишки. Может потребоваться колоноскопия для исключения болезни Крона, в том числе её внекишечных проявлений в виде артрита, а также исключения неспецифического язвенного колита и других заболеваний кишечника.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Проблемы с желчным» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Сколько раз принимать флемоксин солютаб при проблемах с желчным
Добрый день! Недавно простудилась и переболела, параллельно с болезнью начались неприятные ощущения в правом боку, врач сказала, что проблемы с желчным и назначила Флемоксин Солютаб 500 мг. К сожалению, не...
Проблемы с желчным пузырем
Здравствуйте. Более полугода беспокоит тяжесть и постоянный дискомфорт в животе, метеоризм сильный, изжога, запах изо рта. На узи выявились проблемы с желчным пузырем. Желчный пузырь: контуры ровные, чёткие, обычной формы....
Проблемы с желчным пузырем
Мне 32 года. С 25 лет после нарушения диеты периодически обостряется хронический бескаменный холецистит. Ранее приступы удавалось снять в больнице. В натоящее время уже 5 месяцев беспокоит сильные боли в...
проблемы с желчным пузырем
Здравствуйте. Меня зовут Дмитрий, мне 26 лет. Обследование дуоденальным зондированием показало: гипертонус сфинтера Одди, функционально отключенный желчный пузырь, лямблиоз, много кальция в желчи. ФГС показал: непроходимость пишевода. УЗИ никаких проблем...
проблемы с желчным пузырем?
Павел Михайлович! Давно страдаю головными болями связанными с неправильной работой желчного пузыря, ( я могу быть не права, это только лишь мои личные убеждения). Происходит это следующим образом: Почему то...
Здравствуйте. Проблема с желчным пузырём - каждый день мучает тошнота. Сделал УЗИ печены: правая доля - 131 мм, левая доля - 55 мм, контуры ровные, четкие, углы печены обычные, эxогенность средняя, звукопроводимость, средняя, структура паренxимы зернистая
Здравствуйте. Проблема с желчным пузырём - каждый день мучает тошнота. Сделал УЗИ печены: правая доля - 131 мм, левая доля - 55 мм, контуры ровные, четкие, углы печены обычные, эxогенность...
проблемы с желчным
В беременность был сильный токсикоз с с 10.12.2008 по 08.03.2009 в связи с чем были проблемы с желчным пузырем. Недавно проходила УЗИ. Желчный пузырь увеличен размер 88 на 37. Контуры...