анонимно
Реб.два мес в мес нашли зол.стафилококк aureus 4*10*2 а клепсиелу pneumoniae 5*10*7 прописали пить секстафаг и бифидобактерин жидкий плю с пить лактофлор но. Там написано что его грудным детям нельзя давать наам его прописали по 1 мл давать ребенок на смеси малютка и еще прописали пить лактозар его можно давать
Отвечает Руженкова Ирина Викторовна
педиатр
Здравствуйте! Золотистый стафилококк и клебсиеллы относятся к условно-патогенной флоре; если начать обследовать всех людей, у большей части их можно обнаружить. В мире считают, что изгонять их из организма не нужно - и только у нас порой делают иначе. (не верите мне - посмотрите у Комаровского - http://www.komarovskiy.net/faq/zolotistyj-stafilokokk-v-analizax-kala.html). Кишечник никогда не бывает стерильным; он заселен многими и многими видами микробов. Есть ориентировочные нормативы их содержания. Цитирую Вам строчку из таблицы "Нормальный микробный состав испражнений" ( из справочного руководства "Участковый педиатр М. Рзянкиной, 2006 г.):
"...стафилококки - 10*5 ( 10 в пятой степени), другие УПЭ - 10*5 "
Т.е такое содержание стафилококков в кале, как у вас - абсолютная НОРМА.
И если количество микробов отличается от него несильно ( не во много-много раз), обычно никакого медикаментозного вмешательства не требуется.
У детей в возрасте от 2 недель до 3-6 месяцев очень часто бывают функциональные нарушения ЖКТ. Это не болезнь; это признак недостаточной зрелости кишечника, который еще только приспосабливается, привыкает к новым условиям самостоятельной жизни ребенка.
Порой мы одно лечим, другое калечим. Диагноз "дисбактериоз" относится к числу самых распространенных в нашей стране - но не признается , кажется, более нигде. Может быть, Вам есть смысл посоветоваться с другим врачом, чтоб разобраться, идет ли речь о кишечной инфекции или о функциональном нарушении работы кишечника, которое является вариантом нормы у маленьких детей.
При функциональных нарушениях ЖКТ ребенок кряхтит, натуживается, иногда плачет; периодически бывает разжиженный зеленоватый стул с белыми комочками или запоры, выражено вздутие живота. Чтобы помочь ему, можно использовать отвар цветов ромашки аптечной, листьев мяты перечной и плодов фенхеля ( или вытяжки из него - Беби Калм, Плантекс и пр.); применять более частое выкладывание на живот, массаж животика, гимнастику ( "велосипед" ножками), газоотводную трубку.
Хорошие отзывы о применении такого сбора:
СБОР ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА
(Авторы – Косов В.А., Ермолин С.И. и др., Центральный клинический военный санаторий «Архангельское»;
был опубликован в «Военно-медицинском журнале» №9, 1996 г., стр. 53-56)
Валериана лекарственная, корень – 2 части
Ромашка аптечная, цветы – 2 части
Мята перечная, лист – 1 часть
Малина обыкновенная, плоды – 2 части
Все компоненты смешать в указанных пропорциях. Авторы рекомендовали дозировать сбор КАПЛЯМИ, но он настолько приятен и полезен, что дети охотно пьют его в больших дозах - по 1/2-1 чайной ложечке. Я назначаю его по обычной методике: 1 столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка в термосе, настаивать 2-6 часов (или ночь). Курс лечения – 1 месяц.
Малину лучше всего брать свежую или свежемороженую; но были случаи, когда вместо свежих ягод пациенты просто добавляли в сбор капельку малинового варенья. Если не найдете малину, можно использовать сбор без нее.
Хорошо бы ограничиться только этими средствами.
Иногда педиатры назначают детям ферменты - панкреатин (или его современный вариант креон), фестал, абомин.
При очень упорных нарушениях врачи стараются «заселить» кишечник «правильными» микробами искусственным путем. Если уж назначать пробиотики, то чаще начинают с бифидобактерина, потому что в кишечнике младенца на грудном вскармливании больше бифидобактерий. Можно попробовать современные пробиотики симбитер и примадофилус.
Обычно после 3-5 месяцев становится легче. Хорошего вам стула!
Ответ опубликован 29 ноября 2013