Нужно ли проводить дообследование

Здравствуйте, Анна. Рецидивирующие носовые кровотечения достаточно частая причина при обращении к детскому гематологу. В основе носового кровотечения лежит нарушение целостности сосудистой стенки или нарушение свертывания крови. Причины носовых кровотечений принято разделять на местные и общие. При этом заболевания крови, как раз относятся к общим причинам. Носовые кровотечения, зависящие от местных причин развиваются в следующих случаях: - При поверхностном расположении сосудистого сплетения в перегородке носа его легко повредить, что и становится самой частой причиной всех носовых кровотечений (90% случаев). - Различные доброкачественные и злокачественные опухоли полости носа (у детей наиболее часто встречаются доброкачественные образования). - Искривление перегородки носа, где наряду с периодическими кровотечениями в большинстве случаев будет наблюдаться затруднение носового дыхания. - Аномалии развития сосудистой системы полости носа - различной локализации расширения артерий и вен. - Изменения структуры слизистой оболочки при различных инфекциях и хроническом насморке. - Носовые кровотечения у детей могут возникать из-за того, что воздух в помещении сухой. К причинам носовых кровотечений общего характера следует отнести заболевания или состояния сопровождающиеся нарушениями свертывающих свойств крови и их сочетание с нарушением проницаемости сосудистой стенки: - Заболевания крови (например, тромбоцитопатия - патология, характеризующаяся "ленивыми" тромбоцитами, когда их количество достаточное, но свою работу они выполнять не могут). - Повышение проницаемости сосудов при их воспалении, возникающие при тяжелых инфекциях таких как корь, грипп и пр.; при недостатке витамина С (гиповитаминоз С); при наследственных заболеваниях, характеризующихся нарушениями в строении сосудистой стенки. - Повышение артериального давления. Вы видите, как много факторов нужно учесть, что бы понять причину носового кровотечения у Вашего ребёнка и назначить правильное лечение. Поэтому для того, что бы установить причину носового разумеется необходимо некоторое обследование ребёнка. Чаще всего объем этого обследования устанавливается врачам после осмотра ребёнка, но так как Вы говорите, что для вас это проблематично, можно выделить несколько стандартных анализов, позволяющих исключить наиболее часто встречающиеся болезни Итак, что Вам необходимо исследовать до консультации: 1) Общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов 2) Адгезию тромбоцитов 3) Коагулограмму с обязательным определением АЧТВ 4) Контроль АД в течение недели с записью результатов в дневник наблюдения 5) Пойти осмотр у ЛОР врача для исключения поверхностного расположения сосудов слизистой носа Это тот минимум исследований, с которым Вы должны прийти на консультацию к детскому гематологу. Дальнейшее обследование и лечение будет зависеть от полученных результатов и осмотра ребёнка. С дополнительной информацией о носовых кровотечениях у детей Вы можете ознакомиться на моей страничке "Детского Гематолога" http://vk.com/topic-40828792_27314048