Вес

Рост ребёнка соответствует возрастной норме, а вес на 17,6 % ниже возрастной нормы. В наличии существенная недостаточность веса. Ребёнок подлежит наблюдению педиатра и выяснению причины недостатка веса. Следует сделать общий анализ крови с формулой, эритроцитарные индексы, общий анализ мочи, диастазу мочи, альфа-амилазу крови, липазу крови, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, ТТГ, Т3, Т4, "Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин), копрограмму, антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию, фекальную эластазу кала 1, суммарные антитела к гельминтам и лямблиям, УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, ЭКГ. Следует выяснить введенные прикормы и их переносимость. Нужно постепенное увеличение объёма пищи и коррекция её качества до достижения физиологической возрастной нормы. Общие принципы диетотерапии, рекомендуемые при лечении гипотрофий: 1. «омоложение» диеты - применение продуктов питания, предназначенных для детей более младшего возраста; 2. дробное питание - частое кормление с уменьшением количества пищи на один приём; 3. еженедельный расчёт пищевой нагрузки по количеству белков, жиров и углеводов с коррекцией в соответствии с увеличением массы тела; 4. регулярный контроль корректности лечения (ведение пищевого дневника с указанием количества пищи, выпитой жидкости, диуреза и характеристики стула; составление «весовой кривой», копрологическое исследование и др.). 5. Ферменты обязательно назначают при любой степени гипотрофии как из-за увеличения пищевой нагрузки при лечении, так и в связи со снижением активности собственных ферментов ЖКТ больного. Нужна смесь для маловесных детей от 0 до 12 месяцев. Может подойти СИМИЛАК Неошур (Similac NeoSure). Следует учитывать введённые прикормы, их переносимость и количество. В составе питания должны быть безглютеновые каши не менее 3 раз в день. Ребёнок должен наблюдаться педиатром.