Планирование беременности
анонимно
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как мне правильно поступить и родить здорового ребенка. Мне 38 лет. Ребенку 15 лет.Хотим родить второго ребенка. Были аборты, последние 2 беременности закончились подряд выкидышами на маленьких сроках(боло небольшое воспаление), очень хотели сохранить, принимала витамины Е, гормоны, но безуспешно... Сейчас я уже 7-ой месяц принимаю новинет и в июне где-нибудь снова хотим попробовать забеременеть. У меня к тому же еще и эндометриоз и очень боюсь, что снова будет выкидыш. Скажите пожалуйста, когда мне нужно перестать принимать противозачаточные таблетки и как подготовить женский организм к зачатию, чтобы избежать выкидыш. Может принимать какие-то препараты до зачатия? В данный момент воспалений никаких нет
Отвечает Хохуля Жанна Сергеевна
акушер-гинеколог
Здравствуйте! КОК можно принимать до момента, когда планируете беременность ( после 7-дневного перерыва просто не начинаете новую упаковку), фертильность - способность к зачатию восстанавливается в первом же цикле без КОК. Поскольку прерывания беременности были в ранних сроках надо исключить патологию системы гомеостаза. Анализы. Для этого надо сдать следующие анализы(кровь из вены):
- анализ на антитела к фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилэтаноламину, фосфатидилхолину).Метод- иммуноферментный анализ. Эти антитела являются маркерами аутоиммунного неблагополучия.
- Антитела к хорионическому гонадотропину (норма иммуноглобулин G до 25 Е/мл; иммуноглобулин M до 30 Е/мл).
- Определение волчаночного антикоагулянта (ВА). Наличие в крови (положительная реакция) говорит в пользу диагноза АФС.
- Гемостазиограмма
1) Концентрация фибриногена N 1,8-4,5 г/л
2) Протромбиновый индекс ПТИ N 80-120 %
3) Активное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) N 20-40 сек.
Укорочение АЧТВ свидетельствует о повышении свертываемости (гиперкоагуляции) крови.
4) АВР - активированное время рекальцификации (60-80 сек.).
Укорочение также свидетельствует о гиперкоагуляции.
5) Протромбиновое время (N 11-15 сек.)
6) Агрегация тромбоцитов.
Повышение агрегационной способности происходит в начальной фазе ДВС-синдрома
АДФ10 50-75%
Коллаген-агрегация 50-75%
Ристомицин- агрегация 50-70%
7) РКМФ и ПДФ – продукты деградации фибрина (растворимые комплексы мономеров фибрина)- в норме отсутствуют
8) Д-димеры- маркер хронического ДВС-синдрома
9) Тромбоэластограмма
R+K 19-27 мм.
M+A 48-52мм
И.Т.П. (индекс тромботического потенциала) 6-12 ус.ед.
Протромбин С 70-140 %
10) антитромбин 3 (75-125 %)
Заключение : изокоагуляция (норма), гипо- и гиперкоагуляция (при АФС).
Эти анализы необходимы у пациенток с выкидышами неясного происхождения. Возможность прогноза многих акушерских осложнений.С уважением, врач акушер-гинеколог Хохуля Ж.С.
анонимно
Здравствуйте, Жанна Сергеевна! Спаибо за предыдущий ответ, но у меня к вам новые вопросы.
Сходила к гинекологу, объяснила ситуацию, сдала анализ (только мазок она у меня взяла, больше других анализов не назначила). По словам гинеколога анализы в пределах нормы, воспалений нет, можем планировать беременность.
Сейчас у меня задержка 5 дней, груди набухли, тест показывает вторую розовую полоску. Все бы ничего, но меня беспокоят боли кратковременные внизу живота, то справа, то слева(по несколько секунд), и тяжесть какая-то..., и вчера было какое-то коричневое выделение, несколько капель. Сегодня все нормально, только небольшие боли появляются при ходьбе, посижу - проходит.
У меня эндометриоз и коричневые выделения появлялись раньше перед месячн. и боли были, иногда стреляющие.
В понедельник хочу записатья к гинекологу. Наверное я беременна, срок маленький. Очень хотим ребеночка.
Помогите пожалуйста советом. Если это беременность, то возможно угроза выкидыша? Слышала, что при беременности эндометриоз отступает, а значит, что болей не должно быть?
Места себе не нахожу, постоянно нахожусь в напряжении, как бы не старалась успокоиться.
За ранее благодарю за ответ. Простите, если что-то не понятно написала, волнуюсь.
анонимно
Здравствуйте, Жанна Сергеевна! Спаибо за предыдущий ответ, но у меня к вам новые вопросы.
Сходила к гинекологу, объяснила ситуацию, сдала анализ (только мазок она у меня взяла, больше других анализов не назначила). По словам гинеколога анализы в пределах нормы, воспалений нет, можем планировать беременность.
Сейчас у меня задержка 5 дней, груди набухли, тест показывает вторую розовую полоску. Все бы ничего, но меня беспокоят боли кратковременные внизу живота, то справа, то слева(по несколько секунд), и тяжесть какая-то..., и вчера было какое-то коричневое выделение, несколько капель. Сегодня все нормально, только небольшие боли появляются при ходьбе, посижу - проходит.
У меня эндометриоз и коричневые выделения появлялись раньше перед месячн. и боли были, иногда стреляющие.
В понедельник хочу записатья к гинекологу. Наверное я беременна, срок маленький. Очень хотим ребеночка.
Помогите пожалуйста советом. Если это беременность, то возможно угроза выкидыша? Слышала, что при беременности эндометриоз отступает, а значит, что болей не должно быть?
Места себе не нахожу, постоянно нахожусь в напряжении, как бы не старалась успокоиться.
За ранее благодарю за ответ. Простите, если что-то не понятно написала, волнуюсь.
P.S Противозачаточные таблетки не принимаю с января и в феврале задержка.
Здравствуйте! Спокойствие, только спокойствие))) Для начала надо убедиться в наличии беременности, для этого надо сдать анализ крови для определения уровня ХГЧ двукратно с интервалом 48 часов (исключите патологию беременности), при нормальной беременности уровень ХГЧ должен увеличиться как минимум в два раза, по результатам обследования идите к гинекологу, на таком маленьком сроке доктор не увидит ничего руками и УЗИ еще не информативно.
анонимно
Здравствуйте, Жанна Сергеевна! Спасибо за помощь, очень рада, что однажды натолкнулась на вас в интернете, очень мне помогли!
Была у гинеколога 1 марта, она на кресле меня посмотрела и определила на ощупь мою беременность, сказала беременность хорошая, маточная и соответствует данному сроку, маленько матка только тонизирует.
Явку на 20 марта назначила и на учет поставит сказала тогда же. Я пожаловалась на боли, что иногда меня беспокоят, в ответ я услышала, что это нормально, матка расстягивается.
Назначила такие таблеки:
-1)Магний В6 по 1тх3 раза в день
2) Йодомарин по 1т в день
3)фолиевую кислоту по 1тх3 раза в день
4)Дюфастон по 1х3 раза в день, а еще я ей сказала, что я принимаю витамин Е по 1тх2 раза в день( по 200мг) с 24 февраля, она сказала, что я все правильно делаю.
После указаний сразу в аптеку побежала на радостях забыла сколько времени мне все эти таблетки пить? В данный момент я по сегодняшний день принимаю все 5 наименований таблеток и боюсь как бы не навредить малыша...Боюсь передозировки, к врачу иду только 20 марта. Может быть какой-то препарат уже достаточно пить, например витамин Е?
Посоветуйте пожалуйста. Спасибо ВАМ за полные и понятные ответы.
анонимно
P.S гинеколог поставила 1 марта на осмотре беременность акушерскую ( по первому дню месячн) 6 недель. А вчера, т.е. 7 марта коричневые выделения были, маленько низ живота болел, чувство жжения...Сегодня уже нормально.
анонимно
Простите, ошиблась 1 марта гинеколог поставила срок не6, а 5 недель. Сейчас уже 6 недель.
Здравствуйте! До 12 недель показан прием фолиевой кислоты 400мкг в день, все остальные витамины и микроэлементы не оказывают никакого ни положительного ни отрицательного влияния на плод (доказано множеством исследований). Относительно Дюфастон - резко отменять нельзя, необходима консультация доктора, который назначил.
