анонимно
Добрый день, Ирина Викторовна! Подскажите, пожалуйста, у нас на следующей недели по плану 2 прививка АКДС (Пентаксим), но я переживаю ставить ее или нет, тк у малышки (4,5 мес) уже 5 день жидкий стул зеленоватый с не очень приятным запахом, около 5 раз в день, даю ей Бифиформ бэби, но пока безрезультатно. Мы на ГВ. К тому же у нее весь живот и подбородок в сыпи и шершавый :( Сама уже ничего не ем, но выявить на что никак не могу! Проконсультируйте, пожалуйста, делать ли нам с такими показаниями прививку или лучше не стоит? И чем можно помочь малышке при жидком стуле. Спасибо большое.
Отвечает Руженкова Ирина Викторовна
педиатр
Здравствуйте! При сыпи и сухой шершавой коже я бы точно не стала малышку прививать. Зеленоватый разжиженный стул тоже может быть проявлением аллергической реакции ( хотя без изменений со стороны кожи я бы сказала Вам, что стул при грудном вскармливании может быть любым, и это само по себе не патология). Если в поликлинике есть аллерголог, можно обратиться за консультацией к нему; одновременно и мед. отвод от прививки он даст. Обычно детям с аллергической настроенностью за несколько дней до прививки ( от 3 до 7 - в зависимости от выраженности атопии) назначают антигистаминные средства внутрь. Это могут быть фенистил, супрастин, тавегил или более современные зиртек или кларитин ( решает доктор - если нужен параллельный успокаивающий эффект, действеннее первые из названных препаратов). Они помогут справиться со всеми проявлениями аллергии. Я бы еще дала малышке "Смекту" на кончике ножа - она не только обладает вяжущим действием, но и собирает на себе токсины и аллергены. Щечки можно 1 раз в день в течение недели смазывать 0,1% гидрокортизоновой мазью ( можно использовать и более концентрированные и сильные гормональные мази - к примеру, часто назначают адвантан; но его обычно применяют более коротким курсом и лучше после осмотра врача "в реале"). Несколько раз в день можно смазывать их детским кремом или увлажняющими мазями или кремами -эмолентами. Многие педиатры используют для местного применения фенистил-гель - аллерголог может назначить и его.
Еще момент: раздражение на подбородке и возле рта и разжиженный стул могут быть предвестниками появления зубов. У вас там десны не набухшие? в рот руки и игрушки не тянет?
Основная помощь при разжиженном стуле - восполнение потерь выведенной с ним жидкости ( т.е. дополнительное допаивание или прикладывание к груди вне привычного времени) и "Смекта".
В любом случае я бы прививала малышку только после полного исчезновения симптомов аллергии. Правила проведения вакцинации это позволяют. Удачи вам!
анонимно
Ирина Викторона, спасибо за подробный ответ! Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу: вторая прививка АКДС ставится через 45 дней после первой прививки, скорее всего к этому времени мы не вылечим сыпь и не наладим стул, тогда прививку придется отложить. А действие первой прививки "не пропадет", если мы вторую не через 45 дней сделаем, а позже? И в течении какого времени можно сделать вторую привику относительно первой?
Руженкова Ирина Викторовна
Точно не пропадет. Если не ошибаюсь, допустимо увеличение интервала до 6 месяцев ( это можно уточнить в инструкции или на прививочном сайте). Удачи!
Ответ опубликован 23 января 2014