анонимно
Доброй ночи.Помогите пожалуйста с ситуацией.Моему ребенку 3,5 месяца.У нас проблема в частом срыгивании после еды,наш педиатр ничего не говорит,но меня это беспокоит.Держали столбиком он делает отрыжку и сразу срыгивает, ложили на животик,и даже через 2 часа после кормления лежа на животике он срыгивает.В чем может быть причина такого постоянного обильного срыгивания?
Отвечает Руженкова Ирина Викторовна
педиатр
Здравствуйте! Держать ребенка вертикально нужно, пока не выйдет весь проглоченный им воздух. Молоко находится в желудке около 2,5 часов - потому если положить ребенка на живот, он и через 2 часа срыгнет остатками молока.
Причиной срыгивания являются два фактора: 1) легкая растяжимость стенки желудка - она очень эластичная; 2) слабое развитие сфинктера (мышечного "замка") входа в желудок у детей первых месяцев жизни. Желудок малышей часто сравнивают с "бутылочкой без пробочки" . Когда малышка сосет, желудок сильно растягивается. Через некоторое время мышца стенки желудка немного сокращается ( например, при любой смене положения, повороте на бок, взятии на руки) , и молоко через отсутствующую "пробочку" выплескивается наружу.
Чтобы уменьшить срыгивания, нужно несколько раз за кормление отрывать малыша от груди ( или рожка) и несколько минут держать вертикально. Нужно добиться, чтобы проглоченный вместе с молоком воздух поднялся вверх, над слоем молока, и вышел сам через пищевод, не увлекая за собой жидкость. Грудь нужно давать ребенку так, чтоб он захватывал не только сосок, но и околососковый кружок почти полностью. Горлышко бутылки при кормлении смесью всегда должно быть полностью заполнено молоком. После кормления ребенка нужно уложить на бок с приподнятым головным концом кроватки и некоторое время не беспокоить, не ворочать, чтоб дать молоку всосаться.
Часто срыгивать могут "жадные сосуны", которые съедают за кормление слишком много молока. При этом ребенок хорошо прибавляет в массе. Даже если немного молока тратится зря, при нормальных прибавках массы не волнуйтесь. Если же ребенок плохо прибавляет, есть смысл показать ребенка гастроэнтерологу и детскому хирургу. Удачи!
анонимно
Подскажите пожалуйста сколько нужно мл смеси давать кушать малышу,рост 68 вес 7300
Руженкова Ирина Викторовна
Начнем с того, что при такой массе тела Вы можете гордиться своим молоком. Ни о какой патологии при таких прибавках роста и массы говорить не приходится; видимо, малыш срыгивает излишки из перерастянутого желудка ( рост вообще как у 7-месячного ребенка!)
Самый грубый метод расчета: суточный объем пищи в этом возрасте должен составлять примерно 1/6 от долженствующей массы тела ( долженствующую рассчитать не могу - не знаю массу при рождении; потому возьмем реальную). 7300:6= 1200 мл.
далее этот объем нужно разделить на число кормлений. Если их 7, то получится 1200:7= 170 мл.
Вообще в этом возрасте рекомендуют кормить ребенка 6 раз в день ( + ночное кормление). Но если будет получаться почаще, неплохо - потому что емкость желудка еще недостаточна; она только-только 150-170 мл и составляет.
Удачи!
