Консультации / Педиатрия

Маленькая прибавка в весе и маленькая окружность головы

Добрый день, уважаемая Ирина Викторовна! Дочка родилась 05.09.2013 вес - 3510, рост 53 см. Окружность головы и груди, к сожалению не знаю. Было кесарево. По шкале АПГАР 8 и 9 баллов. Всё было в норме. При выписке вес был 3295. 2 месяца была на грудном вскармливании, потом пришлось прекратить (мне необходимо было лечение). Вес набирала сразу очень мало, но врачи говорили - норма, поэтому и не беспокоились. 1 месяц (ещё грудное вскармливание) - вес 4100, рост 54 см 2 месяца (ГВ) - вес 4700, рост 57 см 3 месяца (ИВ) - вес 5200, рост 60 см 4 месяца - вес 6000, рост 63 см, окр гол. - 39 см 5 месяцев - точный рост и вес не знаем, т.к. у врача не были в том месяце. А сейчас уже 6 месяцев ребенку, вес у нас 6600, рост примерно 66 см. Окружность головы 41 см, окружность груди 44 см. Ввели прикорм. Даю каши, овощные пюре, иногда фруктовые пюре, творожок. Ну и смесь. Мы едим Фрисолак голд и на ночь я даю 1 раз фрисовом. Сразу скажу, что врачи ничего не говорят отрицательного...Говорят просто, что худенькая. И как нам быть? Ребенок кушает прикорм с удовольствием. Смесь хорошо ест только утром в первое кормление и вечером перед сном. Остальные разы в течение дня ест всегда по-разному...То всё съест, то выливаю...Кормить стараюсь не через 3 часа, а через 2-2,5... 1. Скажите, что делать? Может нужно давать какую-то специальную смесь, более калорийную? Может нужно какие-то анализы сдать, проверить что-то? 2. С чем может быть связана маленькая окружность головы? (делали узи гол.мозга в 1,5 месяца-всё в норме) 3. Помимо этого поставил невролог повышенный тонус - пальчики на ножках поджимает, ручки назат отводит, когда на руках держим) и вегето-сосудистою дистонию (мокренькие пяточки и ладошки бывают). Скажите, может это не просто тонус? Может следует перепроверить? Мы делаем массаж, но пока ничего не помогает...Купаем в хвойном экстракте...даю аква детрим. Ребенок улыбчивый, много "болтает", плачет мало, хорошо спит (с 10 вечера до 7 утра (иногда просыпается в 4-5 утра покушать)), в туалет ходит хорошо и регулярно...переворачивается давно. Голову поднимает из положения лежа. Но ещё не ползает, только пытается... не сидит сама (но мы и не спешим с этим)...но видно, что спинка слабенькая....
Здравствуйте! По центильным таблицам рост - средний, масса - чуть ниже среднего ( на 200 г), окружность груди - выше среднего, окружность головы - ниже среднего. То есть существенных отклонений от нормы не вижу. Прикормы Вы, похоже, ввели рановато - в 6 месяцев уже три прикорма, не считая фруктового пюре; значит, вводили месяцев с 4? ЖКТ ребенка такого возраста еще не может полноценно его усваивать. Но ведь ввели уже - что ж говорить. Хорошо, что срывов пищеварения малышка не давала. На одно кормление ребенок должен съедать около 150 г ( один раз - каши, второй - овощного пюре) На третий прикорм остаются творога 30-40, фруктового пюре 60 - и чем-то еще дополнить надо; хоть несколькими растворимыми печеньицами (3-5) или бананом, что ли...На этом сайте есть статьи о прикормах. Мне кажется, есть смысл почитать о правилах их введения. Надо на "главной" странице этого сайта найти "авторские колонки" - там "все авторы» - среди всех авторов - мою фамилию, -выйти в перечень статей и выбрать там прикормы . Я старалась писать подробнее. Окружность головы, вероятнее всего, просто следствие индивидуальных особенностей телосложения ребенка. Головка не столь мала, чтоб говорить о микроцефалии. Да и моторика с нервно-психическим развитием не отстают от нормы. Ползать ребенок должен с 7 месяцев ( но не все дети ползают; некоторые сразу начинают ходить); сидеть при высаживании ребенок начинает с 6 месяцев, а самостоятельно садиться - только с 8. Если невролог говорит о нарушениях сосудистого тонуса - как может педиатр поправлять специалиста? При КС, как правило, бывают микротравмы НС; на мой взгляд, вы как раз описываете их проявления. Это частое явление; как правило, проходи бесследно. Если хотите перепроверять, следует обращаться к другому неврологу. Удачи!
Спасибо ВАм за столь подробные ответы! Сейчас я ещё переживаю от слов нашего педиатра "чуть-чуть рахит" .....Это, простите, как?....я так ничего и не поняла....пощупала родничок - сказала аквадетрим давать по 2 капли теперь, а не по одной.....Нстественно я сразу же начала смотреть, что такое рахит вообще....конечно ужаснулась((( Да, лысинка у нее на затылке есть, но уже начала зарастать волосиками....Ночью не потеет головка, иногда потеет, когда кормлю, но не сильно, а просто слегка влажный лобик и холодный и никакого запаха....Зубов нет тоже до сих пор. Пошёл 7-й месяц, а зубов нет...Не сидит ещё сама, даже при высаживании...заваливается.... Головка на затылке вроде не плоская...кругленькая с перепадами....мне кажется как у всех людей....Ножки у нас немного кривенькие в голени....но мне кажется, что это у всех деток, или нет? если снять памперс, свести нохки вместе - они вообще ровные...только вот в голени кривенькие немножко... Ребрышки тоже у нее выступают, но она у меня очень худенькая - вес вообще почти не набирает (но и не теряет)....Сейчас 6700 весит. Кушает всё-таки мало....Даже 150 иногда и не съедает. И срыгивает до сих пор....Скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать на "рахит"???
Вероятно, доктору не понравились размеры родничка или показались мягковатыми его края. Потливость и облысение затылка современная педиатрия к специфическим проявлениям рахита не относит - эти симптомы бывают при любой дисфункции вегетативной нервной системы. Зубы появляются в промежутке между 6 и 8 месяцами; довольно часто без всякого рахита задерживаются. Ножки кажутся "кривенькими" у всех малышей из-за особенностей расположения мышечной ткани на голенях. Так что если и есть рахит, то самой-самой легкой степени. А при нем обычно назначают такую же дозу витамина Д, как для профилактики - ту же 1 каплю.Впрочем, Вашему доктору виднее: можно и по 2 подавать, если ребенок аквадетрим хорошо переносит; все равно курс лечения -1 -2 месяца, а там вообще витамин Д давать не нужно, лучше гулять с малышкой как можно больше. Проще всего для выявления рахита сделать пробу Сулковича (сдать мочу). Еще для диагностики определяют уровень щелочной фосфатазы, кальция и фосфора в крови ( но для этого кровь нужно брать из вены). Иногда делают рентген ручек - смотрят, как идет окостенение эпифизов кости. Удачи!
Добрый день, Ирина Викторовна. Снова обращаюсь к Вам с советом. Выше можно посмотреть ранее беспокоящие меня вопросы, чтобы я заново всё тоже самое не писала. На сегодняшний день доченьке 10 месяцев и в первую очередь у меня снова вопрос о весе. Вес у нас всего 8400 кг и рост 70 см. Всё осталось по-прежнему - врачи ничего плохого не говорят, но я считаю, что она очень хрупкая для своего возраста...Дочка очень активная! Начала сидеть к концу шестого - началу 7-го месяца. В 8 месяцев поползла и с опорой встала на ножки. В 9 месяцев вылезли 3 зуба. Сейчас умеет секунд 10 стоять без опоры. Ходить ещё даже и не пытается. Всё бы хорошо, но этот маленький вес и кормление...Ест просто ужасно. Можно сказать вообще не ест. Едим смесь по прежнему фрисолак голд. Утром стараюсь давать кашу. Днём - овощное пюре с мясным или просто овощи. Вечером творожок 100 г (это единственное, что она ест лучше всего, но иногда, очень редко, даже и с творожком бывают сбои...)...Родные настояли, чтобы я начала варить супчик с домашним мясом и овощами. Вот сегодня третий день в обед попробую дать суп. Но она не ест ничего, кроме смеси...Видит только тарелку с ложкой - сразу начинает проситься на руки ко мне и прятаться и плакать...Конечно, такое не всегда бывает...Иногда, кое как ее отвлекая, игрушками, или мультиками, или рядом кто-то играется с ней - мне удается ее полноценно накормить...я чувствую тогда такое облегчение и радость, что ребенок поел и сыт...но это бывает так редко...как же привить ребенку аппетит и желание кушать? я знаю, что желудок сейчас никак не проверить, но так переживаю по этому поводу. Ещё она и пьет плохо...выпивает примерно по 20 мл за раз и всего раза три в день....а так отказывается пить...Твёрдую пищу откусить может, а пережевывать еще не умеет зубами почему-то....всё языком перекручивает (печеньку например)...страшно давать твёрдую пищу, т.к. боюсь, что может подавиться, но ведь надо уже...должен же жевательные рефлекс разрабатываться..как это сделать? Стул по 2-3 раза в день, а то и все 4. Иногда "по-взрослому" и хорошим цветом, иногда тёмно - зеленым. А иногда жидкий стул и тоже цвет меняется...Даже в один день стул бывает разный. И густой и жидкий. Ещё она не держит сама бутылочку, чтобы попить например...Кушать ложкой соответственно сама ещё тоже не умеет...Как научить этому? Ещё беспокоит то, что месяцев с 7-ми у нее уже около 10 раз была рвота. Именно сразу после кормления. Фонтаном. Я поняла, что это связано либо с перекармливанием (видимо ей совсем мало надо) либо, если ей совсем уж что-то не вкусно - у нее срабатывает рвотный рефлекс. Просто так рвоты не было. Только непосредственно после кормления. Ну и по развитию беспокоит конечно то, что она по-прежнему иногда встает на цыпочки. Мы проделали 2 курса массажа , но нам не помогло. Ещё один доктор недавно поставила д-з "синдром пирамидальной недостаточности"....Что это такое? я так понимаю - это тот же тонус, грубо говоря, что нам и до этого ставили...? И когда ее пытаешься водить за подмышки, она шагает на цыпочках высоко поднимая ножки прямые - как солдат марширует... И скажите ещё пожалуйста, когда обычно дети начинают пальчиком показывать где мама, папа и т.д. и где глазки, носик и т.д...??? А то я тоже никак не могу научить.... Заранее благодарю Вас за ответ!
Консультация врача-педиатра на тему «Маленькая прибавка в весе и маленькая окружность головы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Саратовский государственный медицинский институт
Подробности

Кандидат медицинских наук.

Консультирует по вопросам ухода за детьми, психолого-соматическим вопросам, особенностям физиологии детского возраста.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Родничок зажил в 5 месяцев
Добрый день. Ребёнку сейчас 5,5 месяцев, на гв, вес 8900 гр, 67 см. Обхват головы 44,5 см, груди 45,5 см. Во время беременности лежала на сохранении (тонус матки): пила утрожестан,...
Увеличены молочные железы у ребенка и малый вес
Добрый вечер. Моя дочь родилась весом 2890гр и 50 см в 39,1 недель. Были увеличены молочные железы, но мне сказали, что это из-за моих гормонов и все пройдет и действительно...
Маленький вес ребёнка
Здравствуйте. Ребенку без 4 дней 10 месяцев, вес 7 кг 280 гр, рост 74 см, окружность головы 43 см, окружность груди 42 см. На мои беспокойства о маленьком весе врач...
Недобор веса
Здраствуйте. Моей дочке исполнилось 3 месяца 15,01,15. За месяц мы не набрали вес вообще. Родилась 2900 г, за 1й месяц +1000г, 2й месяц ее неправильно взвесили, а на сегодняшний день...
Гидроцефальный синдром смешанного типа
Здравствуйте подскажите пожалуйста ребенок родился с 2 обвитием пуповины весь синий сразу заплакал ог 34 ок груди 32 в месяц замеры голова 39 грудью.А 37 прибавка в весе очень хорошая...
Маленькая окружность головы общее развитие ребенка 11 месяцев
Добрый день, уважаемые доктора! У меня накопилось очень много вопросов и я очень прошу вас ответить мне. Заранее благодарна! Дочке сейчас 11 месяцев. Окружность головы 44 см, окружность груди 46...
Маленькая головка у ребенка
Здравствуйте! Моей дочери 11 месяцев. Родилась в срок вес 3370, рост 53, окр. головы 33 см., огр. груди 32 см. В 11 месяцев вес 9000, рост 76, окр. головы 44,...