анонимно
здравствуйте. Ребенку 11 мес, нашли золотистый стафилококк 5*10 в 7 и клостридии. Врач назначил нам антибиотик, но мы уже пропивали в свое время курс от клебсиелы и у нас нашли кандиду, которую пролечили. подскажите, будет толк от энтерофурил, если стафилококк чувствителен к ванкомицину, гентамицину, клиндамицину, оксацилину, ципрофлоксацину и эритромицину. И надо ли совместно с энтерофурилом принимать бифидобактерии или лучше после курса?
Отвечает Руженкова Ирина Викторовна
педиатр
Здравствуйте! А что беспокоит ребенка? по какому поводу Вы его обследуете? Дело в том, что и золотистый стафилококк и клебсиеллы относятся к условно-патогенной флоре; если начать обследовать всех людей, у большей части их можно обнаружить. В мире считают, что изгонять их из организма не нужно - и только у нас порой делают иначе. ( посмотрите у Комаровского - http://www.komarovskiy.net/faq/zolotistyj-stafilokokk-v-analizax-kala.html). Кишечник никогда не бывает стерильным; он заселен многими и многими видами микробов. Их состав и соотношение меняется ежедневно и ежечасно. И если количество микробов отличается от него несильно ( не во много-много раз), обычно никакого медикаментозного вмешательства не требуется. В любом случае врачи лечат не анализы, а пациента, опираясь на результаты осмотра. Порой бывает достаточно назначения поливалентного бактериофага.
Что же касается энтерофурила, то теоретически он может оказаться полезным. В инструкции к нему пишут: "Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Clostridium spp.; грамотрицательных энтеробактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio cholerae, Yersinia spp., Citrobacter spp., Campylobacter spp., Edwarsiella spp.
Не влияет на сапрофитную флору, не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры..." ( т.е. назначения пробиотиков не требует - тем более что после 6 месяцев в кишечнике ребенка преобладают уже не бифидобактерии, а другие виды микробной флоры - кишечные палочки).
