анонимно
Здравствуйте. Меня зовут Елена. Моей дочере Анне 6лет 9мес., с 6 месяцев стала плохо набирать вес( при рождении весила - 5,520, в год весила 8.800, сейчас-19 кг.), аппетит неплохой, но меня волнует маленький вес ребёнка. Осенью в школу. Я волнуюсь. Проверялись на паразитов, проверили щитовидную железу- всё в норме. Сделали узи внутренних органов- выявились проблемы с поджелудочной ( врач ставит диагноз панкреатит), сдали анализ на дисбактериоз ( стафилококк золотистый 1,00Е+ 0,4, дрожжеподобные грибы рода Candida 1,00Е + 0,5).Лечение врач не назначил, а лишь посоветовал есть побольше кисломолочных продуктов, соблюдать режим питания. Мы это и раньше соблюдали.... А что дальше?
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. При начале снижения веса с введением прикорма, при низком весе в 1 год, существенном снижении веса и не соответствии возрастным нормам в настоящее время, изменениях поджелудочной железы, следует исключить или подтвердить наличие целиакии, муковисцидоза, синдрома Швахмана, врождённых заболеваний поджелудочной железы, а также других заболеваний (сахарного диабета). При подтверждении целиакии и/или сахарного диабета аналогичные обследования следует провести у матери з-за наследственной склонности к развитию указанных заболеваний.
С целью подтверждении целиакии у ребёнка следует провести обследование на антитела к тканевой трансглутаминазе, эндомизию и глиандину. Проводят также ФГДС с биопсией тонкой кишки и гистологическим исследованием.
2. Сделать общий анализ крови, эритроцитарные индексы, ретикулоциты, общий анализ мочи, диастазу мочи, амилазу крови, липазу крови, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, "Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин), копрограмму, фекальную эластазу кала, Ig общий, IgА, антитела к глиандину, эндомизию и тканевой трансглутаминазе, ЭКГ, ЭхоКГ.
3. Принимать пимафуцин по 1 таблетке 2 раза в день, 7 дней, а после его курса - биоспорин по 1 ампуле (1 доза) 2 раза в день за полчаса до еды, 3 недели.
