Консультации / Гастроэнтерология

Длительность и дозировка Дюфалака

Здравствуйте! Сыну 1 год 11 месяцев, на фоне дисбактериоза начали беспокоить запоры. Лечим дисбактериоз, плюс принимаем уже 2 недели Дюфалак, начиная с 5 мл, потом 8 мл, 10 мл, 13 мл, вроде уже 2-3 раза смог самостоятельно сходить в туалет, уж не знаю от лечения дисбака или от Дюфалака. Как долго можно его принимать и нужно ли еще принимать или прекратить, а потом начать, если снова возникнет проблема, как правильно снижать дозу, время применения поддерживающей дозировки без привыкания?
Представьте рост, вес, прибавки веса, жалобы подробно, анализ на микрофлору полностью, принимаемые препараты, опишите питание.
Рост 87,5, вес примерно 13,3-13,5 кг. С февраля беспокоили рецидивы крапивницы, чего раньше не наблюдалось , с трех месяцев мучили периодические высыпания, но без крапивницы. Пару раз до года лечили дисбак, кожа очищалась, длительное время не сыпало. С года до 1,5 вообще проявлений аллергии не было и вдруг крапивница, причем достаточно сильная и частая. Обратилась к аллергологу, Ige в норме, отклонения в анализе на дисбактериоз в июне этого года следующие: энтерококки 4*10_9 степени, E.coli гемолитические 80%, Enterobacter cloacae 2*10_6; Бактериофаги E. coli гемолитические- коли протейный, интести. Узи Жкт делали, ничего не выявлено, аэроколия только. На данный момент назначено поэтапное лечение: пропили интести по 12 мл 3 раза в день 7 дней, сейчас лактофильтрум 5 дней пьем, после него назначен энтерол по 1 капс 2 раза в день 5 дней, можно еще сказали подключиьь параллельно хофитол (уточните пожалуйста дозировку для нашего возраста, а то не сказали), далее аципол пить в течение 2 недель , а после него еще нормофлорин Л 2 недели по 7 мл 3 раза в день. Сидим на гипоаллергенной диете, плюс стараюсь соблюдать диету номер 3. В общем с питанием получается очень ограниченное ( каши на воде овсяные, пшенная, гречневая, слив и раст масло, яблоки отварные и сырые, сливы и чернослив, грушевые пюре, компот из сухофруктов, яблочные и грушевый соки разбавленные, суп из зеленых овощей на овощном бульоне, капуста, морковка, лук, брокколи, кабачок, творог в блюдах, перепелиные яйца в блюда, огурцы свежие, сметана домашняя низкой жирности, однодневный кефир из наринэ и эвиталии, пару печенек в день галетных, мясо говядины в баночках или отварная индейка, зелень петрушки, укропа, болгарский перец в супы, лавровый лист, чесночок в суп). Если можно расширить нашу диету, подскажите чем и как долго ее надо придерживаться. Стараемся пить побольше воды, он еще на груди, но дневные кормления уже убрала полностью, осталась только ночь. Прибавки в весе были хорошие, в пределах норм, в первые месяцы по килограмму в месяц. После 1,5 лет вес перестал набирать сильно, грамм 200-300 до сегодняшнего дня набрал, в рост идет. Еще нам сделать прививку надо полиомиелит, можно ли сейчас делать или до лечить надо дисбак, у нас по графику она еще месяц назад должна была быть, но нам аллерголог сказала что на кишечнике это плохо скажется, когда тогда лучше, ведь дисбактериоз нам лечить еще месяца 1,5 придется????
В настоящее время рост и вес соответствует возрасту. Сделайте копрограмму без препаратов для оценки ферментативной функции ЖКТ и представьте. Хофитол в каплях лет – 10 капель, разведенных в 15 мл воды, 3 раза в день на голодный желудок, 3 недели. Следует показать ребёнка дерматологу для уточнения происхождения кожных высыпаний. После исключения наличия острых заболеваний или обострения хронических, делают прививку.
Дерматологу показывались, природа аллергическая, аллерголог утверждает, что проблема с кишечником. По ферментам кстати мы креон пили месяц параллельно, сейчас убрала, т к он возможно усугублял запор, побочка у него такая есть. Так, а по поводу Дюфалака вы не ответили, как быть? И правильна ли та схема лечения, которую я описала? И диеты как долго придерживаться, что в ней изменить? Копрограмму же делать уже после полного окончания лечения?
Копрограмму сделайте без употребления хофитола. Её следует представить полностью. Для комментариев по поводу диеты следует исключить непереносимость продуктов. Для этого следует вести пищевой дневник, а также исключить наличие целиакии. После исключения целиакии следует сделать аллергологическую панель с исследованием специфических иммуноглобуллинов и определением аллергена. К дюфалаку привыкания не существует. При наличии причин запора, которые не устранены, его применение может быть недостаточно эффективным.
Делали педиатрическую пищевую панель ( пшеница, молоко, яйца, картофель и др.), основные аллергены, некоторые специфические, выявилась только цветная капуста. Аллерголог перенаправила нас решать проблему с гастроэнтерологом. Вот и нету пока разрешения, только лечим дисбактериоз, а Копрограмму сделаем конечно, хотя была хорошая, при наличии дисбака.
Копрограмма нужна для представления достаточности переваривания продуктов и решения вопросов о дальнейшим обследованиях при необходимости. Список возможных продуктов следует составлять при исключении возможных заболеваний, при представлении достаточной ферментативной функции ЖКТ и с учётом возможных у ребёнка и наиболее частых аллергенов. Для решения таких вопросов требуется обследование.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Длительность и дозировка Дюфалака» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Повышены АЛТ и АСТ у грудного ребенка
Здравствуйте. Дочке 3 месяца, родилась естественным путём 3300кг в 40 недель. На ГВ. Прибавки веса +500гр в 1 месяц, +500гр во 2месяц, +800гр в 3 месяц. На 2 день после...
Диагноз Долихосигма и Болезнь Пайра
Здравствуйте, мы из Ташкента, меня зовут Рафаэль. Моему сыну 5 лет. Последний год-полтора боремся с запорами. Лечились у различных гастроэнтерологов все было бесполезно. Потом нам порекомендовали обратиться к врачу проктологу,...
Запор длительное время у пожилой женщины
Здравствуйте!у моей мамы 3 недели был запор.мягко говоря она просто выдавливала из себя калл.но выходило понемногу и в основном в жидком виде.болело всё.она даже лежать спокойно не могла.обратилась к врачу...
Дюфалак и кандидоз прямой кишки
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли длительное ( больше 2 месяца, дозировка 20-25 мл) употребление Дюфалака способствовать развитию кандидоза прямой кишки? Читала, что грибок не любит кислую среду, но и если...
Запор длительный у ребенка
Здравствуйте!Ребенку 2.5 года. 3 месяца назад был запор 4 дня поставили свечу глицериновую очень плакал после этого ребенок стал бояться какать днем и какал ночью во сне. Со временем начался...
Не знаю чем кормить ребенка 4 лет эзофагит хр гастрит и хр запор
Ребенка с рождения мучала рвота по 5-6 раз в день, нам говорили это рефлюкс. А потом с годика мучали запоры, потом было чередование запор-понос, состояние начало ухудшаться, становился бледный, нервный,...
Нет эффекта от Дюфалака
Добрый день! Моему сыночку почти 3 месяца, до месяца мы были на смешанном вскармливании , после полностью перешли на ИВ-на адаптированной смеси Семпер беби 1( никаких реакций на смесь не...