Помогите
анонимно
Здравствуйте. Малыш родился 24.08.14. Кессарево(второе), первый ребенок- девочка, умерла в 3 года. ДЦП, отек мозга.
Ребенок закричал сразу, врачи сказали, что с ребенком все в норме, по шкаде Алгар 6-8 баллов. Через 4 часа узнали, что у малыша пневмония, и еще через 3 часа- отек мозга. В реанимации находился 11 дней, вскармливание через зонт.,с 24.08 по 04. 09под ИВЛ, проведены реанимац меры. Зетем переведен в пателогии новорожденных 15 дней. Вскармливание искусственное.
Выписан 19.09 2014. При выписке:
Неврологический статус- поза полусфексия. Мышечный тонус повышен. Тремор подбородка, ручек на осмотр.Судлроги отсутствуют.Спонтанный Моро.Спинальные двигательные автоматизмы- солаблены, венозная сеть на ПБС, Цианоз носо-губного треугольника.
Узи головного мозга от. 8.09.14. признаки расширения затылочнного рога лев.бокового желудочка. ПВЛ?
Узи гол. Мозга от 17.09.14. Признаки расширения затылочных рогов боковых желудочков и наружных ликворных пространств головного мозга. ПВЛ с образованием порэнфефалических кист (в преивенликулярных отделах включения ячеистой структуры, диаметром до 4мм, сливающихся между собой).
Узи ОБП дифузные изменения перенхимы печени.
ЭКГ.17.09.14. Ритм синусовый ЧСС 175 в мин. Вертикальное положение эл оси сердца вправою Преобладание потенциалов прав.жел.
ЭХО КГ .17.09.14. ООО-2, 7мм, АХА ЛЖ. Аорто-легочные коммуникации.
Осмотр невролога 18.09.14. Диагноз- перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, в том числе на уровне ВШОП, острый периодд, отек ГМ купирован, ГГС в стадии компенсации.
ОСЛ: ПВЛ, собразованием порэнцефалических кист.
Фон- недоношенность36 нед(ПКВ=39, 5 недель)
Риск ВУИ, усугубления ППЦНС- судорож .синдром.
Лечение на момент выписки-
1. ВИТ Д3(аквадеприм) 2 кап-сутки
2. Ферум лек 0, 6 мл – 1р. В сут.
3. Злькар 30 по 4 кап -2р в сутк
4. Глицин 1/4 табл 2 р.день
5. Кавитон 1/6 табл 2 р день
6. Линекс 1 капсула 3 р день
Вопрос- адекватно ли такое лечение?
Чем можно помочь малышу на данный момент, чтобы восстановить ЦНС?
Можно ли остановить запущенный процесс? (образование кист)
Существуют ли методики лечения с целью восстановить пораж мозг?
Прогнозы? Малыш желанный и горячо любим. Живем в маленьком сибирском городке, где нет высококвалифицированных специалистов. Спасибо.
Отвечает Ноговицын Василий Юрьевич
детский невролог, эпилептолог
Здравствуйте. лекарства не могут восстановить ткань мозга и убрать кисты, лечение симптоматическое, т.е. исправляют конкретные видимые проявления. С кистами делать не надо ничего, если речь не идет о нейрохирургической патологии. Развитие можно стимулировать физическими методами, специальными упражнениями - этим занимаются реабилитологи.
Вылечить что-либо глицином и кавинтоном невозможно, поэтому на такие лекарства можно не тратить время.