анонимно
Уважаемый доктор! Проконсультируйте,пожалуйста,по следующему вопросу. Дочке 2.5 мес. Вес при рождении 2900,рост 50; в 1 мес.вес 3250 рост 54, в 2 мес.вес 4600 рост 59; в наст.время вес 5800. Примерно 3 недели назад стул приобрел зеленоватый цвет, стал водянистым, ранее был желтого,желто-зеленого цвета. Колики с рождения. Срыгивпния участились чуть ранее, сейчас срыгивает до 6-8 раз после кормления, ночью,если сразу засыпает,не срыгивает вообще. Сдали анализ вала на углеводы, 1.25-1.65. Консультировались в ин-те Габричевского. Пропили КИП 5 дней,второй день даем аципол,через 10 дней должны перейти к бифидум-мульти. На фоне приема кип стал гуще,дважды заметила небольшие кровяные прожилки. Пробовали принимать Латазу-бэби активированную молоком трое суток, затем несколько раз лактазу энзим. Ребенок стал более беспокойным во время кормления и в течение дня, перестали принимать. Придерживаемся 3-х часовых интервалов между кормлениями,в т.ч.ночью. Днем спит 1.5-2 часа между кормлениями, ночью просыпаемся только для кормления. В целом ведет себя беспокойно,днем засыпает только с укачиванием. Посоветуйте,пожалуйста,подходит ли такая частота кормлений при указанных симптомах? Ваше мнение о правильности назначенного лечения? Спасибо заранее!
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
Укажите вскармливание или вид смеси, наличие высыпаний или сухости кожи, частоту стула.
анонимно
Полностью на грудеом вскармливании. Высыпаний нет. Стул после каждого кормления,с рождения. У меня очень сильный поток молока,стоит дотронуться до груди,льется само. Во время еды ребенок часто захлебывается,кашляет. Частые срыгивания могут быть связаны с этим,в том числе. Как помочь ей? Спасибо!
Борщ Светлана Корнеливна
Вес и прибавки веса выше возрастных норм.
Уменьшить количество легкоусвояемых углеводов имеет смысл. Аллергии на белок коровьего молока нет, поскольку ребёнок находится полностью на грудном вскармливании.
По поводу питания кормящей: http://www.wp-german-pediatria.ru/osobennosti-vskarmlivaniya/109-ratsion-pitaniya-kormyashchej-mamy.html
Количество кормлений следует увеличить, уменьшив промежутки между ними, кормить днём не реже раза в 2-2,5 часа. Включайте ночные кормления. Выкармливайте 1 грудь, после предлагайте другую. Делайте перерывы во время кормления, во время которых держите ребёнка полувертикально для отхождения проглоченного воздуха. Перед кормлением выкладывайте на живот на 5-10 минут.
Принимать бифидумбактерин форте по 1 пакету 2 раза в день, 3 недели. При беспокойстве можно дополнительно использовать эспумизан по 25 капель.
Если захлёбывания и кашель не прекратятся, то нужно показать ребёнка детскому хирургу для исключения врождённого пищеводно-трахеального свища.
