анонимно
Добрый день!
Ребенку 4 месяца, с 1,5 мес на ИВ, смесь Симилак премиум. Практически все эти 4 месяца у ребенка краснеют щечки, слегка шероховатые. По анализу крови уровень эозинофилов 4. Участковый педиатр говорит, что легкие диатезные проявления, но смесь менять не велит, анализы дополнительные не назначает, прописал капли Фенистил. Меня беспокоит, что это может быть аллергия на смесь.
Вопросы:
1. Стоит ли переходить на другую смесь, возможно гипоаллергенную?
2. Стоит ли ввести кисломолочную смесь? Если да, то какую? (у Симилака нет кисломолочки). Переходить полностью или заменить несколько кормлений?
3. Можно ли в таком возрасте выяснить, на что аллергия?
4. Как же в дальнейшем вводить прикорм, если щеки продолжат краснеть?
Заранее спасибо за ответ!
Отвечает Руженкова Ирина Викторовна
педиатр
Здравствуйте!
1) Тут уж как решите - при лёгкой выраженности дерматита можно менять смесь, можно - не менять. Неплохие отзывы о "Нутрилон комфорт" или "Фрисо". Гипоаллергенные смеси бывают разной степени "приспособленности". При легкой аллергии можно использовать "НАН ГА , «Хумана ГА ». Гидролизатные смеси вообще предназначены для детей с тяжелыми проявлениями пищевой аллергией. Соевые у 25% детей сами по себе вызывают аллергию.
2) Кисломолочные смеси действительно часто переносятся легче. Кому-то подходят "Нутрилон кисломолочный", кому-то - "НАН кисломолочный" или "Агуша". Сегодня уже писала кому-то, что по вопросу возможности постоянного использования кисломолочных смесей единого мнения у педиатров нет: одни считают, что вполне можно целый день кормить кисломолочной смесью, другие советую применять её не чаще 2-3 раз в день. Мне ближе первая точка зрения.
3) Основной путь выявления аллергена в столь нежном возрасте - ведение пищевого дневника ( т.е. фиксация реакции на все новые смеси и продукты). Но ведь вы , кроме смеси, ничего и не получаете - ни пюре, ни соков, надеюсь, не вводили?
4) При атопическом дерматите советуют как можно позже вводить прикормы - тянуть максимально близко к 6 месяцам. Начинают с овощного пюре - как правило, из кабачка, который считается наименее реактогенным отечественным продуктом.
Здоровья вам!
анонимно
Спасибо за ответ!
Нет, нет, ничего кроме смеси! Скажите, если к 6 мес краснота щечек не пройдет, всё равно вводить прикорм?
Руженкова Ирина Викторовна
Позже 6 месяцев откладывать нельзя - только смеси (любой) уже становится недостаточно. Так что вводить придётся.
анонимно
Подскажите, пожалуйста, а кисломолочные смеси тоже вводить надо, постепенно заменяя кормление? Желудок не заболит от приема в одно кормление и кислой, и пресной смеси?
Руженкова Ирина Викторовна
Не должен бы заболеть. Вам важно убедиться, то малыш нормально переносит новую смесь - для этого достаточно нескольких дней приёма в постепенно возрастающих количествах. Удачи!
