Консультации / Гастроэнтерология

Увеличение печени селезенки и изменения в пожделудочной результат УЗИ ребенку 7лет

Нужен ваш совет на дальнейшие мои действия. ребенку 7лет. сделали узи, его результаты: ПЕЧЕНЬ: квр-97мм,ккр-72мм. толщина прав.доли-86мм, лев.доли-46мм. размеры печени-увеличены за счет прав.доли. контуры ровные, структура однородная, эхогенность средняя. внутрипеченочные желчные протоки-усиление эхосигнала от стенок,плотные 3. общий желчный проток-7мм.не расширен, воротная вена-5мм.не расширена, печеночные вены-10мм.не расширены, нижняя полая вена-не расширена. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: размеры-58*16*24мм., форма правильная, стенки не утолщены,до 2мм., полость гомогенная, конкременты-нет. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ: головка-15мм., тело-10мм.,хвост-16мм., размеры не увеличены, контуры ровные, структура неоднородная за счет гиперэхогенных включений эхогенности, вирсунгов проток не изменен. СЕЛЕЗЕНКА: длина-75мм.,толщина-33мм., селезеночная вена 2,3мм., структура однородная, лимфоузлы на момент исследования не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гепатомегалия за счет правой доли печени. Протоковые изменения в печени. Структурные изменения в паренхиме пожделудочной железы. Спленомегалия. Что вы скажете по поводу УЗИ? В прошлом месяце в школе у ребенка был вирусный гепатит А, ставили прививку, был на карантине. были положительные анализы, но ч/з 2 недели гепатит не подтвердился(по биохимич.анализам-билирубин,алт.,аст.,моча) У ребенка нередко бывает рвота, жидкий стул, боли в животе, в области пупка, повышение температуры до 39, последние 10 дней она варьируется от 37 до 39. По своей инициативе сдали кровь на паразитов(лямблии и описторхоз),результата отрицательный. Ребенок ест плохо,сам худенький. Педиатр назначила антибиотики, но я давать не стала их.Принимаем п/вирусный анаферон детский, йогулакт и от жидкого стула.
1. Размер правой доли печени увеличен. Размеры поджелудочной железы уменьшены, в наличии структурные изменения. Размеры селезёнки соответствуют возрасту, но нужно сделать общий анализ крови. 2. Следует исключить или подтвердить наличие аномалии сердца, гепатита, панкреатит, целиакию, муковисцидоз, синдром Швахмана и другие заболевания. 3. Примерный список обследований: сделать общий анализ крови, эритроцитарные индексы, общий анализ мочи, диастазу мочи, липазу крови, амилазу крови, ЛДГ, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, коагулограмму, "Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин), АЯА, АНТИ-ДНК, тимоловая проба, белковые фракции, протромбиновый индекс, церулоплазмин, медь, железо, Ig M и IgG к вирусу ЭБ и ЦМВ, герпеса, копрограмма, панкреатическая эластаза, анализ кала на микрофлору, кал на антигены рота- и энтеровируса, Ig общий, IgА, антитела к глиандину, эндомизию и тканевой трансглутаминазе, ЭКГ, ЭхоКГ, при необходимости 3-кратно анализ концентрации хлоридов пота, рентгенограмма органов грудной клетки в 2 проекциях, диаскин-тест. Следует показать ребёнка также инфекционисту. 4. Следует пересмотреть также реакцию ребёнка на конкретные продукты. При необходимости нужно делать пробы с нагрузкой для исключения непереносимости продуктов (фруктоземию и другие заболевания).
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Увеличение печени селезенки и изменения в пожделудочной результат УЗИ ребенку 7лет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Плохой анализ кала и крови
Здравствуйте, моему ребёнку 2 месяца и 2 недели, у нас была затяжная желтушка,в роддоме был аж за 300 билирубин, сейчас планово проходили анализы у педиатра и вот они мягко сказать...
У ребенка 4 лет в каловых массах обилие слизи
добрый день! подскажите пожалуйста, что делать? Ребенок, 4 года, стал чаще бегать в туалет (примерно сутки).Посмотрела содержимое, еще не понос. вчера, перед сном, побежал в туалет, сказал что "пукнул" из...
ГЭР 3 степени у ребенка
Здравствуйте,ребенку 3.10 г ,в мае этого года был выявлен рефлюкс 3 степени на основании рентгенографии с барием.Была проведена гастроскопия,ничего не выявлено.Жалоб как таковых не было,икота раз в месяц длительная,и отрыжка.С...
Дисбактериоз или АБКМ
Здравствуйте! Крик о помощи , уже опускаются руки. Ребенку 7 мес. С двух месяцев какает слизью ( обилие), водой, на фоне чего возникает рецидивирующий перианальный дерматит. Ставили и дисбактериоз (...
Боли в животе
Добрый день! Ребёнку через 10 дней 7 месяцев. До 6 месяцев полностью на ГВ, с 6 месяцев введён прикорм. Прикорм: овощи (кабачок, броколли, цветная капуста, морковь, тыква - перечисление в...
Хронический некалькулёзный холецистит Гастроэзофагеальный рефлюкс Гастрит
Буду очень признательна, получив консультацию. Мне 61 год, при росте 172см, вес 76кг. Заболевание впервые проявилось в 2017 году болями в области груди, запахом изо рта, болями посасывающего характера, колющие...
Метеоризм у ребёнка 5 месяцев
Добрый день! Малышу шестой месяц, с 3 недель начались колики(газообразование, беспокоили больше по ночам) спасались эспумизаном, иногда газоотводные трубки. Сдавали капрограмму по результатам -повышенное содержание слизи, так же анализ на...