Консультации / Гастроэнтерология

Увеличение печени селезенки и изменения в пожделудочной результат УЗИ ребенку 7лет

Нужен ваш совет на дальнейшие мои действия. ребенку 7лет. сделали узи, его результаты: ПЕЧЕНЬ: квр-97мм,ккр-72мм. толщина прав.доли-86мм, лев.доли-46мм. размеры печени-увеличены за счет прав.доли. контуры ровные, структура однородная, эхогенность средняя. внутрипеченочные желчные протоки-усиление эхосигнала от стенок,плотные 3. общий желчный проток-7мм.не расширен, воротная вена-5мм.не расширена, печеночные вены-10мм.не расширены, нижняя полая вена-не расширена. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: размеры-58*16*24мм., форма правильная, стенки не утолщены,до 2мм., полость гомогенная, конкременты-нет. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ: головка-15мм., тело-10мм.,хвост-16мм., размеры не увеличены, контуры ровные, структура неоднородная за счет гиперэхогенных включений эхогенности, вирсунгов проток не изменен. СЕЛЕЗЕНКА: длина-75мм.,толщина-33мм., селезеночная вена 2,3мм., структура однородная, лимфоузлы на момент исследования не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гепатомегалия за счет правой доли печени. Протоковые изменения в печени. Структурные изменения в паренхиме пожделудочной железы. Спленомегалия. Что вы скажете по поводу УЗИ? В прошлом месяце в школе у ребенка был вирусный гепатит А, ставили прививку, был на карантине. были положительные анализы, но ч/з 2 недели гепатит не подтвердился(по биохимич.анализам-билирубин,алт.,аст.,моча) У ребенка нередко бывает рвота, жидкий стул, боли в животе, в области пупка, повышение температуры до 39, последние 10 дней она варьируется от 37 до 39. По своей инициативе сдали кровь на паразитов(лямблии и описторхоз),результата отрицательный. Ребенок ест плохо,сам худенький. Педиатр назначила антибиотики, но я давать не стала их.Принимаем п/вирусный анаферон детский, йогулакт и от жидкого стула.
1. Размер правой доли печени увеличен. Размеры поджелудочной железы уменьшены, в наличии структурные изменения. Размеры селезёнки соответствуют возрасту, но нужно сделать общий анализ крови. 2. Следует исключить или подтвердить наличие аномалии сердца, гепатита, панкреатит, целиакию, муковисцидоз, синдром Швахмана и другие заболевания. 3. Примерный список обследований: сделать общий анализ крови, эритроцитарные индексы, общий анализ мочи, диастазу мочи, липазу крови, амилазу крови, ЛДГ, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, коагулограмму, "Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин), АЯА, АНТИ-ДНК, тимоловая проба, белковые фракции, протромбиновый индекс, церулоплазмин, медь, железо, Ig M и IgG к вирусу ЭБ и ЦМВ, герпеса, копрограмма, панкреатическая эластаза, анализ кала на микрофлору, кал на антигены рота- и энтеровируса, Ig общий, IgА, антитела к глиандину, эндомизию и тканевой трансглутаминазе, ЭКГ, ЭхоКГ, при необходимости 3-кратно анализ концентрации хлоридов пота, рентгенограмма органов грудной клетки в 2 проекциях, диаскин-тест. Следует показать ребёнка также инфекционисту. 4. Следует пересмотреть также реакцию ребёнка на конкретные продукты. При необходимости нужно делать пробы с нагрузкой для исключения непереносимости продуктов (фруктоземию и другие заболевания).
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Увеличение печени селезенки и изменения в пожделудочной результат УЗИ ребенку 7лет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Дисбактериоз
Здравствуйте, просьба помочь со следующей проблемой. Ребенку сейчас 4 месяца, с 3-х недель у него начал болеть живот и появились покраснения на щечках. Питание полностью на грудном вскармливании, единственное что...
У одномесячного грудного ребенка не проходимость кишечника
Добрый день ! Первые три дня после родов грудного молока у матери не было. Два дня ребенок температурил , в роддоме вынуждены были давать детскую смесь по 5мл. Потом у...
Холецистита
Здравствуйте, сегодня сделала узи брюшной полости и сказали что у меня признаки хронического холецистита, желчный пузырь описан так : Форма- правильная Размер - 56*19 мм Стенки- умеренно утолщены до 3-4...
Гиперпластический полип кардии пищевода 1см
Здравствуйте. У меня нашли железодефицитную анемию, врач направил на фгдс, хотя симптомов связанных с жкт не было. Раньше процедуру никогда не делала. В итоге обнаружили полип кардии пищевода 2 типа,...
Как понять у меня СРК или ферментная недостаточность поджелудочной железы
Парень 23 года. Ничего не болит. Но слишком частые испражнения и очень часто стул несформированный, неоформленный. Полтора года назад ходил к гастроэнтерологу. Сдал кучу анализов, анализы крови хорошие, в кале...
Пожалуйста помогите советом по поводу гастрита
Здравствуйте, очень нужна Ваша профессиональная помощь. Мне 22 года, довольно долго мучаюсь со стулом, хожу примерно 1-2 раза в день, но он почти всегда в виде каши, с вкраплениями не...
Предварительно Хронический поверхностный гастрит
Добрый день. У ребёнка была рвота, проблемы со стулом, поднимался ацетон, я обращалась в больницу, назначили регидрон и смекту, отпаивать. Были боли в области пупка, кололи ношпу,но помогало не на...