Консультации / Педиатрия

Пневмония без симптомов - лечить или наблюдать

Здравствуйте. Мой сын (3 года) начал ходит в сад. Периодически возникает небольшой насморк или покашливание. На прошлой неделе резко поднялась температура до 39.5, держалась с переменным успехом 5 дней. Все это время, несмотря на температуру ребенок был активный, много пил, но почти не кушал. На шестой день температура уже снизилась до 36,6-37,5. Температуру сбивали один раз парацетамолом (снизилась на 1 градус) и два раза нурофеном: первый раз почти не снизилась, второй раз уже в конце болезни давали и температура после него прошла совсем. На 8-ой день мы показались врачу, он послушал, осмотрел, сказал, что все в порядке и разрешил посещать сад. Но дал направление на анализы. На следующий день (9-й день от начала болезни, 4-й день от снижения температуры) мы сдаем ОАК и ОАМ. Обнаруживается СОЭ 40 и нас срочно направляют на рентген с подозрением на пневмонию. К этому времени аппетит у ребенка восстановился, чувствует себя прекрасно, температуры нет. По результатам рентгена ставят диагноз "левосторонняя нд пневмания в стадии инфильтрации или рассасывания". На основании этого диагноза нам выписывают направление в стационар и настаивают на срочной госпитализации и лечении антибиотиками, заверяя, что промедление смерти подобно. Стоит ли нам сейчас ложиться в стационар и сразу колоть антибиотики или лучше понаблюдать динамику, учитывая отличное состояние ребенка? Врач настаивает именно на стационаре, нельзя ли проводить подобное лечение в условиях дневного стационара или домашнего лечения, чтобы не травмировать ребенка?
Здравствуйте! Если нет каких-то особых отягощающих обстоятельств, о которых я не знаю (тяжёлых хронических болезней или пороков развития), то пневмонию в стадии рассасывания дома вполне можно долечивать. Антибиотики при пневмонии нужны; но их можно принимать в таблетированной форме. Если нужна физиотерапия, можно согласиться на дневной стационар ( хотя сейчас и дома у многих есть ингаляторы). Мне кажется, если Вы проявите настойчивость, никто Вас особенно заставлять не будет. Во всяком случае, я бы поступила так же, как предлагаете Вы - лечила бы ребёнком дома и внимательно наблюдала за его состоянием; через 7-10 дней повторила бы анализ крови и рентген. Может быть, вам поможет убедить доктора цитата из монографии Р.Э. Мазо "Пневмония у детей раннего возраста" ( это классическая работа по пневмониям): " Дети раннего возраста, больные пневмонией, должны лечиться, как правило, в стационарах. Однако, по данным М.П. Павловой с соавторами ( 1974) в крупных городах дети старше 6 месяцев могут лечиться и на дому при наличии соответствующих условий. Преимуществом такого лечения является отсутствие перекрёстного инфицирования, постоянный материнский уход..." Если уж 40 лет назад такое было можно - сейчас тем более. Тем паче что внутрибольничных пневмоний сейчас стало только больше, а Ваш малыш уже из раннего возраста вышел. Удачи!
Спасибо, Ирина Викторовна. С участковым врачом договориться о домашнем лечении никак не получилось. Нашли другого врача, к слову сказать, он стал ПЯТЫМ врачом, до него четверо сказали, что нужна срочная госпитализация, а он взял на себя ответственность за нас и будет наблюдать без всякого стационара. Спасибо.
Консультация врача-педиатра на тему «Пневмония без симптомов - лечить или наблюдать» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к педиатру
Для записи онлайн вам доступны 2345 врачей из 1005 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Саратовский государственный медицинский институт
Подробности

Кандидат медицинских наук.

Консультирует по вопросам ухода за детьми, психолого-соматическим вопросам, особенностям физиологии детского возраста.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Диагностика и лечение болезни при единственном симптоме- кашель
Здравствуйте. Ребенок три с половиной года. Вот уже почти три месяца досаждает малопродуктивный кашель. Ребенок начиная с осени и похода в сад периодически болел орви, была один раз ангина, в...
Клепсиелла пневмонии
здравствуйте, у моего папы (65 лет) после операции (простатит) обнаружили Клепсиелла пневмонии в моче. при этом наблюдается затрудненное мочеиспускание, мутность мочи, высокий белок, наличие свежих эритроцитов. клепсиелла пневмонии 10в 6...
Сильный булькающий кашель
Здравствуйте. Ребенку 11 месяцев. Поставили прививку АКДС, третью, до обеда следующего дня все было хорошо, лишь место укола слегка покраснело. К вечеру поднялась тем-ра 37,6, дала супрастин и парацетамол. Проснулся...
Пневмония как осложнение
Здравствуйте! Мне 24 года, в прошлом году переболела двусторонней пневмонией, после этого уже в течении года отходит мокрота (без кашля) то прозрачная, то желтая, то ржавая, пару раз была с...
Аугментин
Добрый день! Нужен Ваш совет: ребенку 8 лет. Уже месяца 2 сохраняется картина: раз в 10 дней поднимается температура до 37,2 и больше никаких симптомов, Ну если не считать немного...
Опухоль в нижней доле правого легкого
Здравствуйте! Моему отцу 72 года. В начале 2013 года он проходил флюрографию -результат без патологии. С апреля его начали беспокоить небольшие боли в правой стороне ближе к печени.Терапевт назначил лечение...
Кашель у ребенка
Здравствуйте! Моему сыну 4 года, он кашляет уже 3 недели, без насморка, без температуры, анализы в норме. Просто внезапно начался кашель. Кашель не сухой, но и не совсем отхаркивающий. На...