анонимно
Добрый день. На протяжении 5 лет принимала новинет для восстановления цикла и для контрацепции. в ноябре 2014г. прекратила прием новинета. Планируем беременность. После отмены ОК месячные пришли через 31 день. Вторые месячные не пришли. Задержка 4 дня. тест отрицательный. Скажите пожалуйста, как восстановить овуляцию после ОК? Какие анализы стоит сдать для планирования беременности?
Отвечает Нижник Екатерина Сергеевна
репродуктолог
Здравствуйте!
Если менструация не приходит после отмены контрацептива и беременность исключена, необходимо дополнительное обследование. При отсутствии овуляции показана стимуляция овуляции. Стимуляция овуляции препаратами должна проводиться квалифицированным врачом под ультразвуковым контролем. Перед началом стимуляции овуляции необходимо обследование.
Для женщины:
1. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (3 месяца).
2. Анализ крови на антитела Ig M и Ig G к ЦМВ, ВПГ, краснухе, токсоплазмозу.
3. Обследование на ИППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПГ, ЦМВ) - соскоб из цервикального канала методом ПЦР (6 месяцев).
4. Мазок на степень чистоты (2 недели).
5. Мазок на онкоцитологию (цитологическое исследование шейки матки) - 1 год.
6. Бак.посев из цервикального канала и влагалища.
7. Клинический анализ крови (1 месяц).
8. Общий анализ мочи (1 месяц).
9. Гемостазиограмма (коагулограмма) 1 месяц.
10. Группа крови и резус-фактор.
11. Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза) - 6 месяцев.
12. ЭКГ (1 год).
13. Флюорография органов грудной клетки (1 год).
14. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для вынашивания беременности (1 год).
15. Женщинам до 35 лет – УЗИ молочных желез на 5-10й день цикла (1 раз в год), после 35 лет – маммография на 5-10й день цикла (1 раз в 2 года). При выявлении патологии – заключение маммолога.
16. При выявлении эндокринных нарушений назначается осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников.
17. Заключение о проходимости маточных труб (гистеросальпингография, эхосальпингоскопия)
18 . Анализ крови на гормоны на 2-5 день цикла ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, АТ-ТГ, АТ-ТПО, пролактин, тестостерон, ДГЭА-сульфат, 17-гидроксипрогестерон, эстрадиол.
Для мужчины: спермограмма.
Возможно, что именно Вам достаточно будет только некоторых анализов из этого большого списка. Рекомендую обратиться к репродуктологу или гинекологу-эндокринологу.
С уважением, врач репродуктолог, акушер-гинеколог, Нижник Екатерина Сергеевна.
