Консультации / Педиатрия

Дисбактериоз и атоп дерматит

Добрый день! сыну 3 мес, с 1 мес у нас появились высыпания на щеках. ( мы на ив, тк у меня был мастит) Сейчас щеки покрыты корочкой, сухие и щелушатся Сдали анализ на дисбактериоз, вот результаты Патогенн.энтеробактерии 0 Бифидобактерии 10*9 Лактобацилы 2.10*7 Эшерихии из них 3,2 10*10 Лактозопозитивные 10*6 Лактозонегативные 10*6 Гемолизирующие 0 Микробы протей 10*3 Микробы клебсиелла 10*4 УПЭ 10*4 ГОБ 10*4 Стафилококк золот 2,3 10*7 Стаф эпидермальн 10*4 Сопрофические гем+м гем 6 10*8 Энтерококки 10*4 Дрожеподобные грибы 10*4 Заключение дисбактериоз1 ст Назначили бифидумбактерин 10 дней, затем лактобактерин 10 дней, стафилокок бактериофаг 1 мес по 1 чл Сейчас щеки у ребенка сухие, шелушатся, тг краснеют, то бледнеют. ночью чешет их. скажите пожалуйста верное ли лечение назначено? Прибавка в весе хорошая, ребенок активный, стул обычно кашецообразный желтый, но иногда бывает вначале зеленые, затем желтый. Ребенок на ив, стул 1-2р в день
Здравствуйте! Прямой зависимости между явными проявлениями атопического дерматита и изменением состава микробной флоры нет. Считают, что дисбиоз в той или иной мере может сопутствовать атопическому дерматиту - но не являться его причиной. За возникновение аллергических проявлений со стороны кожи "благодарите" скорее смеси ( а точнее, отсутствие грудного вскармливания). Вы не пишите, какую смесь употребляете. При атопическом дерматите рекомендуют использовать гипоаллергенные смеси. При слабо выраженных изменениях иногда бывает достаточно частичного расщепления белка ( смеси с пометкой "Комфорт" - Нутрилон Комфорт", "НАН Комфорт") или кислых адаптированных смесей. При сильно выраженной аллергии назначают специальные гидролизатные составы. Но эти смеси недешевы, горьковаты ( и потому многие дети их не очень любят) и придают стулу необычный цвет и запах. К гидролизатным смесям относятся:с расщепленным казеином «Нутрамиген», «Прегестимил», «Фрисопеп АС»; с расщепленным сывороточным белком «Дамил Пепти», «Нутрилак ГА», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Нутрилон ГА 1» , «Альфаре», «НАН ГА 1», «Фрисопеп», «ХиПП ГА 1», «Хумана ГА 1». О разных видах лечебных смесей можно почитать на этом сайте: надо на моей странице консультанта кликнуть по кнопке «все статьи автора» – и в открывшемся перечне выбрать нужные. Буду рада, если что-то вам пригодится. При атопическом дерматите повышена ранимость и раздражимость кожи и слизистых, потому традиционно лечат эти болезни дерматологи, аллергологи - и ну и педиатры, поскольку чаще всего имеют дело с малышами. Наши педиатры любят назначать фенистил-гель. Неплохие результаты даёт применение мазей и кремов, содержащих окись цинка ( к примеру, судокрема). В мире считают необходимым в течение недели 1 раз в день смазывать кожу гормональной мазью (как правило, начинают с 0,1% гидрокортизоновой; наши часто назначают адвантан, содержащий более сильный гормон преднизолон, но его используют более коротким 5 дневным курсом), еще несколько раз в день смазывают кожу любыми ранозаживляющими и увлажняющими мазями и кремами ( от детского до эмолентов и бепантена). В сложных случаях, не поддающихся традиционному лечению, лучше обратиться к дерматологу. Дерматолог может использовать и несколько иную схему или даже назначить антигистаминные препараты внутрь - ему виднее. Зуд у малыша немного стихает при добавлении в ванночку при купании отвара травы душицы. Иногда с той же целью назначают антигистаминные препараты внутрь. Диагноз "дисбактериоз" - очень модный и распространенный в наше время и в нашей стране , хоть и непризнаваемый в мире. Он "кормит" целые отрасли фармацевтической промышленности. У каждого из нас в кишечнике живет много-много бактерий разных видов. Их состав ежедневно и даже ежечасно меняется и зависит от очень многих факторов. В вашем случае в кале ребёнка многовато золотистых стафилококков. Микробный пейзаж кишечника очень индивидуален, и когда в угоду моде или по каким-то иным соображениям при малейших отклонениях от усредненной нормы начинают пичкать ребенка ферментами и пробиотиками, я обычно реагирую крайне отрицательно.даже к бактериофагам отношение у медиков очень неоднозначное - хотя они в этой ситуации приносят меньше вреда, чем антибиотики... О тактике в отношении золотистого стафилококка посмотрите у Комаровского - http://www.komarovskiy.net/faq/zolotistyj-stafilokokk-v-analizax-kala.html); полно, доступно, ясно. Здоровья вам!
Консультация врача-педиатра на тему «Дисбактериоз и атоп дерматит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Саратовский государственный медицинский институт
Подробности

Кандидат медицинских наук.

Консультирует по вопросам ухода за детьми, психолого-соматическим вопросам, особенностям физиологии детского возраста.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Дисбактериоз дерматит
Здравствуйте.У ребенка атоп.дерматит (аллергия на БКМ (белок коровьего молока)и лактозу). Ребенку 2 месяца и 2 недели, с одного месяца начало сыпать с 2х мес. постоянно сыпит щеки и виски, голова...
Атопический или аллергический дерматит
Здравствуйте андрей сергеевич! Извиняюсь за такой большой текст. Ребёнку 3 месяца, в 1 месяц появилось маленькое пятнышко на щеке, потом начало увеличиваться и перешло на вторую щёку... Педиатр ставит алл....
Атоаический дерматит
Добрый день. Ребенку год и десять месяцев. Рост 86см. Вес 9кг. С самого рождения искусственник. Изза последствий тяжелых родов -кесарево под общим наркозом, хроническмя гипоксия и асфиксия. При рождении гипоксически-ишемическое...
Дисбактериоз у грудничка
Здравствуйте.Ребенку 5 месяцев.Вес при рождении 3.850 Доношенный.Кесарево.Мы с рождения на ив,пыталась давать грудь в течении 3 недель.В род.Доме давали нутрилон,дома кормила наном,в 1месяц перешли на малютку,через 2 недели стали красными...
Дисбактериоз у грудничка
Здравствуйте.Ребенку 5 месяцев.Вес при рождении 3.850 Доношенный.Кесарево.Мы с рождения на ив,пыталась давать грудь в течении 3 недель.В род.Доме давали нутрилон,дома кормила наном,в 1месяц перешли на малютку,через 2 недели стали красными...
Дисбактериоз
Здравствуйте. Ребенку 1 год 3 месяца, рост 78 см, вес-8200-8300. При рождении вес-3200гр, рост-52 см. Прибавки веса: 1 месяц+800гр, 2-ой+750 гр, 3,5 месяца +1,150 гр, 4,5 месяца+400 гр, 6-ой месяй+540...
Стафилакокк и другие
Ирина Викторовна,здравствуйте.Дочери 6,5 месяцев.В месяц обнаружили протей и стафилакокк.Клиническая картина такая маленькая прибавка веса,350грамм,от веса при рождении,а не при выписке.Стул был и есть каждый день,анализ кала в норме.Еще появился диатез...